Nawzajem! Łamanie zamiast naciskania pedałów-D

Ekscentryczna praca mięśni polega na tym, że mięsień rozciąga się podczas przyłożenia siły. Chociaż ekscentryczna praca mięśni jest częścią codziennego życia, m.in. podczas schodzenia nie jest zintegrowany z nowoczesnymi protokołami treningowymi, a leżące u jego podstaw mechanizmy fizjologiczne są nadal nie do końca poznane. Wykazano, że mięśnie są w stanie wykonać czterokrotnie większą moc ekscentryczną w porównaniu do zwykłej pracy mięśni koncentrycznych przy porównywalnie bardzo niskim zapotrzebowaniu na tlen, a tym samym obciążeniu układu sercowo-naczyniowego. Zatem trening ekscentryczny może być szczególnie interesujący dla pacjentów z chorobami sercowo-płucnymi. Ponieważ znacznie wyższą intensywność treningu osiąga się ekscentrycznie, przyrost treningu po kilku tygodniach treningu ekscentrycznego jest ogromny w porównaniu ze zwykłym treningiem koncentrycznym. Ponadto zaobserwowano, że te wysokie intensywności stosowane ekscentrycznie prowadzą również do koncentrycznego przyrostu siły i dlatego można je przenieść na codzienne czynności. Wykazano, że trening fizyczny jest korzystny w prawie każdej chorobie sercowo-naczyniowej, nawet u pacjentów z poważnymi ograniczeniami. Jednak intensywność treningu może być bardzo niska u niektórych pacjentów z zaawansowaną chorobą sercowo-płucną, więc niektórzy pacjenci są fizycznie prawie niezdolni do wykonywania ćwiczeń na korzystnym poziomie. Dlatego dla tego kolektywu trening ekscentryczny może być bardzo intrygującą opcją. Pacjenci z chorobami naczyń płucnych, takimi jak tętnicze płucne i przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (PH), z definicji wykazują podwyższone ciśnienie w tętnicy płucnej (PAP) wraz ze zwiększonym naczyniowym oporem płucnym (PVR). Jednak również inne powszechne choroby, takie jak choroba lewego serca (LHD) lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), są często związane z PH. Głównym objawem PH jest duszność wysiłkowa prowadząca do ograniczenia wydolności fizycznej, codziennej aktywności i jakości życia. Pacjenci z PH również odnoszą korzyści ze zorganizowanego treningu fizycznego, ale intensywność treningu może być ograniczona u pacjentów z zaawansowaną chorobą. Kilka badań dotyczyło ćwiczeń ekscentrycznych u pacjentów z chorobami układu krążenia, ale żadne z nich nie dotyczyło pacjentów z PH. Większość z tych badań dotyczy pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (CHD) lub POChP, z udziałem tylko kilku uczestników i często w badaniach nie stosowano rozsądnych metodologii, takich jak protokoły badań z randomizacją (RCT). badanych, trening ekscentryczny oceniono jako korzystny, wykonalny i bezpieczny.

Fizjologiczna odpowiedź krążeniowo-oddechowa na ekscentryczne ćwiczenia nie była badana u pacjentów z PH i całkowicie brakuje fizjologicznych podstaw do zbadania możliwości takiego treningu.

Celem tego projektu jest zbadanie wpływu ćwiczeń ekscentrycznych na układ sercowo-płucny przy użyciu solidnych protokołów badawczych z randomizacją i grupą kontrolną w chorobach sercowo-płucnych, ze szczególnym uwzględnieniem PH, aby zapewnić podstawę do pytania, czy ta obiecująca metoda treningowa może zostać ustalona w rehabilitacji krążeniowo-oddechowej zwłaszcza u pacjentów z zaawansowaną chorobą i nadciśnieniem płucnym.