¡Viceversa! Romper en lugar de empujar los pedales-D

El trabajo muscular excéntrico es cuando un músculo se alarga mientras se aplica fuerza. Aunque el trabajo muscular excéntrico es parte de la vida cotidiana, p. mientras desciende, no está integrado en los protocolos de entrenamiento modernos y sus mecanismos fisiológicos subyacentes aún no se conocen por completo. Se demostró que los músculos son capaces de realizar cuatro veces más potencia de forma excéntrica en comparación con el trabajo muscular concéntrico común con una demanda de oxígeno comparativamente muy baja y, por lo tanto, una carga cardiovascular. Así, el entrenamiento excéntrico puede ser de especial interés para pacientes con enfermedades cardiopulmonares. Dado que se logran intensidades de entrenamiento mucho más altas de forma excéntrica, el aumento del entrenamiento después de unas pocas semanas de entrenamiento excéntrico es enorme en comparación con el entrenamiento concéntrico ordinario. Además, se ha observado que estas altas intensidades aplicadas de forma excéntrica conducen también a una ganancia de fuerza concéntrica y, por lo tanto, son transferibles a las actividades cotidianas. Se ha demostrado que el entrenamiento físico es beneficioso en casi todas las enfermedades cardiovasculares, incluso en pacientes gravemente limitados. Sin embargo, las intensidades de entrenamiento pueden ser muy bajas en algunos pacientes con enfermedad cardiopulmonar avanzada, por lo que algunos pacientes son físicamente casi incapaces de realizar ejercicio a un nivel beneficioso. Así, para este colectivo, el entrenamiento excéntrico puede ser una opción muy interesante. Los pacientes con enfermedades vasculares pulmonares tales como hipertensión pulmonar (HP) arterial pulmonar y tromboembólica crónica, por definición, muestran una presión arterial pulmonar (PAP) elevada junto con una resistencia vascular pulmonar (PVR) aumentada. Sin embargo, también otras enfermedades comunes, como la cardiopatía izquierda (LHD) o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), a menudo se asocian con HP. Los síntomas cardinales de la HP son la disnea de esfuerzo que conduce a un rendimiento físico limitado, a la actividad diaria y a la calidad de vida. Los pacientes con HP también se benefician del entrenamiento con ejercicios estructurados, pero las intensidades del entrenamiento pueden ser limitadas en pacientes con enfermedad avanzada. Unos pocos estudios han investigado el ejercicio excéntrico en pacientes cardiopulmonares pero ninguno en HP. La mayoría de estos estudios son en pacientes con enfermedad coronaria (CHD) o EPOC, incluidos solo unos pocos participantes y, a menudo, los estudios no siguieron metodologías sólidas, como los protocolos de ensayos controlados aleatorios (RCT). Sin embargo, incluso en los hasta ahora limitados pacientes. investigado, el entrenamiento excéntrico se evaluó beneficioso, factible y seguro.

La respuesta cardiopulmonar fisiológica al ejercicio excéntrico no se ha investigado en pacientes con HP y falta por completo la base fisiológica para investigar tales oportunidades de entrenamiento.

El objetivo de este proyecto es investigar los efectos cardiopulmonares del ejercicio excéntrico mediante el uso de protocolos de investigación controlados aleatorios sólidos en enfermedades cardiopulmonares con enfoque en la HP para proporcionar una base a la pregunta de si este método de entrenamiento prometedor podría establecerse en la rehabilitación cardiopulmonar. , especialmente en pacientes con enfermedad avanzada e hipertensión pulmonar.