Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie ikodekstryny w celu sprawdzenia krótkoterminowego bezpieczeństwa, tolerancji i wstępnej skuteczności roztworu niezawierającego sodu u pacjentów z PD

26 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Chris McIntyre, Lawson Health Research Institute

Badanie interwencyjne fazy 1 w celu sprawdzenia krótkoterminowego bezpieczeństwa, tolerancji i wstępnej skuteczności bezsodowego dootrzewnowego roztworu 30% ikodekstryny/10% roztworu dekstrozy u pacjentów dializowanych otrzewnowo

Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają dializy w celu usunięcia sodu i płynów. Równowaga sodu i płynów u pacjentów z chorobą nerek jest bardzo ważna. Nadmierna objętość była konsekwentnie związana z chorobowością i śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych.

Wielu pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej (PD) wymaga dużych objętości roztworów na bazie dekstrozy lub ikodekstryny w celu usunięcia płynu. Powszechnie stosowane roztwory PD mają również wysokie stężenie sodu, aby ograniczyć wchłanianie cukru. Te płyny PD mogą zmniejszać ilość usuwanego sodu i ostatecznie prowadzić do zatrzymywania wody w czasie z możliwymi niepożądanymi skutkami.

Niniejsze badanie jest prowadzone w celu ustalenia, czy pojedyncze ośmiogodzinne podanie dootrzewnowe roztworu 30% ikodekstryny / 10% dekstrozy bez sodu jest bezpieczne, tolerowane i skuteczne w usuwaniu sodu i objętości u pacjentów z chorobą Parkinsona.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Niniejsze badanie jest badaniem interwencyjnym fazy 1 u pacjentów dializowanych otrzewnowo. Śledczy zrekrutują 10 uczestników. Badanie to obejmuje jedną wizytę w Szpitalu Uniwersyteckim London Health Sciences Centre trwającą około 9 godzin.

Uczestnicy badania otrzymają jedną centralną terapię PD polegającą na wkropleniu dootrzewnowego roztworu 30% ikodekstryny i 10% dekstrozy niezawierającego sodu przez cewnik Tenckhoffa; roztwór będzie przebywał w jamie otrzewnej uczestnika badania przez maksymalnie 8 godzin zgodnie z jego tolerancją, po czym roztwór zostanie odsączony.

Uczestnicy będą monitorowani podczas podawania badanego roztworu, podczas przerwy i do jednej godziny po odsączeniu płynu do dializy otrzewnowej.

Uczestnicy badania przejdą również:

  • Kliniczne monitorowanie ciśnienia krwi i tętna: wartość wyjściowa + co 15 minut przez pierwsze dwie godziny; następnie co 30 minut do 1 godziny po całkowitym opróżnieniu roztworu otrzewnowego
  • Ciągłe monitorowanie hemodynamiczne Finapress (do 1 godziny po drenażu roztworu otrzewnowego)
  • Monitorowanie bólu podczas wizyty studyjnej (pięciopunktowa skala słowna i kwestionariusz McGill Pain)
  • Pobieranie krwi: linia wyjściowa, 1, 2, 4, 8 godzin po zatrzymaniu i 1 godzina po zakończeniu drenażu
  • Pobranie dializatu otrzewnowego: 1, 2, 4, 8 godzin do pobytu
  • Pobieranie moczu podczas wizyty.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • Victoria Hospital, London Health Sciences Centre
      • London, Ontario, Kanada, N6K 1M6
        • Westmount Kidney Care Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Działający cewnik Tenckhoffa
  • Stabilny schemat recept na PD (ciągła ambulatoryjna PD lub automatyczna PD) przez ostatni miesiąc
  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody
  • Potrafi mówić i czytać po angielsku

Kryteria wyłączenia:

  • Cukrzyca typu 1 lub niekontrolowana cukrzyca
  • Aktywne infekcje
  • Stężenie sodu w surowicy przed badaniem <130 mmol/l
  • Wodorowęglany w surowicy < 18 mmol/l
  • Pacjenci ze standardowymi receptami na PD polegający wyłącznie na płynie o najniższej zawartości glukozy
  • Alergia na polimery na bazie skrobi (np. skrobia kukurydziana) i/lub ikodekstrynę
  • Nietolerancja maltozy lub izomaltozy
  • Choroba spichrzeniowa glikogenu
  • Nienaprawialne wady mechaniczne, które uniemożliwiają skuteczną PD lub zwiększają ryzyko infekcji
  • Udokumentowana utrata funkcji otrzewnej lub rozległe zrosty upośledzające czynność otrzewnej

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja
Infuzja dootrzewnowa z 500 ml niezawierającego sodu roztworu 30% ikodekstryny/10% dekstrozy
Pojedyncze 8-godzinne podanie 500 ml dootrzewnowego roztworu 30% ikodekstryny / 10% dekstrozy bez sodu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem lub poważnymi zdarzeniami niepożądanymi.
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane pomogą określić bezpieczeństwo roztworu dootrzewnowego. Zmiana objawów w porównaniu z wartością wyjściową.
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Zmiany stabilności hemodynamicznej (ciśnienie krwi)
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin

To określi tolerancję leczenia przez uczestnika. Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (mm/Hg) będzie mierzone podczas wizyty w ramach badania na początku badania, co 15 minut przez 2 godziny, a następnie co 30 minut do 1 godziny po całkowitym opróżnieniu roztworu.

Jeśli skurczowe lub rozkurczowe ciśnienie krwi zmieni się o więcej niż 40 mmHg lub więcej w dowolnym punkcie czasowym, skonsultuje się z lekarzem prowadzącym badanie w celu uzyskania wskazówek.

Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Zmiany stabilności hemodynamicznej (tętno)
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin

To określi tolerancję leczenia przez uczestnika. Będziemy monitorować częstość akcji serca (bpm) na początku badania, co 15 minut przez 2 godziny, a następnie co 30 minut do 1 godziny po całkowitym opróżnieniu roztworu.

Jeśli częstość akcji serca jest mniejsza niż 50 uderzeń na minutę lub większa niż 120 uderzeń na minutę, lekarz prowadzący badanie zostanie ostrzeżony.

Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Zmiany stabilności hemodynamicznej (monitorowanie Finapres)
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
To określi tolerancję leczenia. Monitorowanie hemodynamiczne za pomocą Finapres (mankiet na palec do wykrywania zmian między uderzeniami) Wyprowadzane są zmienne hemodynamiczne, takie jak częstość tętna, ciśnienie krwi, objętość wyrzutowa, pojemność minutowa serca i całkowity opór obwodowy. (tylko dla analizy obserwacyjnej post hoc)
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Usuwanie sodu
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
To zmierzy skuteczność leczenia. Stężenie sodu w surowicy (mmol/l) zostanie pobrane na początku badania, po 1, 2, 4, 8 i 9 godzinach i przesłane do laboratorium w celu analizy.
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Ocena bólu (pięciopunktowa skala słowna)
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin

Ta ocena bólu określi tolerancję leczenia. Pięciopunktowa Skala Werbalna (0-brak bólu, 1=lekki ból, 2=umiarkowany ból, 3=silny ból, 4=bardzo silny ból)

Pięciopunktową Skalę Werbalną uzupełnimy w następujących punktach czasowych:

  • początek infuzji 1, 3 i 5 minut po rozpoczęciu infuzji i na końcu infuzji roztworu ikodekstryny/dekstrozy
  • 15, 30 minut do przerwy, co godzinę podczas przerwy i na koniec przerwy roztworu ikodekstryny/dekstrozy
  • początek drenażu, 5 minut do drenażu i koniec drenażu roztworu ikodekstryny/dekstrozy Jeśli pięciopunktowa skala słowna > 3 dla dwóch kolejnych odczytów i jeśli ból przekracza indywidualną tolerancję, płyn zostanie usunięty, a lekarz prowadzący badanie zostanie ostrzeżony.
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Ocena bólu (kwestionariusz bólu McGilla)
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Ta ocena bólu określi tolerancję leczenia. Kwestionariusz McGilla Pain (MPQ) 30 minut po rozpatrzeniu roztworu Ikodekstryna/Dekstroza MPQ bada wielowymiarową naturę bólu.
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Objętość ultrafiltracji
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
To zmierzy skuteczność leczenia. Ultrafiltrat będzie mierzony w litrach po odpływie.
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Monitorowanie stężenia glukozy w surowicy i wchłanianie glukozy
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
To zmierzy poziom glukozy (mmol/l) zostanie pobrany na linii podstawowej, 1, 2, 4, 8 i 9 godzin i wysłany do laboratorium w celu analizy.
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Dwuprodukty dializatu ikodekstryny
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
To zmierzy skuteczność leczenia. Po 1, 2, 4 i 8 godzinach zostanie pobrana próbka 15 ml wydzieliny otrzewnej. Ta próbka zostanie wysłana do laboratorium w celu analizy produktów ubocznych ikodekstryny dializatu.
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
Serum Biprodukty ikodekstryny
Ramy czasowe: Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin
To zmierzy skuteczność leczenia. Surowica zostanie pobrana na linii podstawowej, 1, 2, 4 oraz 8 i 9 godzin i wysłana do laboratorium w celu analizy produktów ubocznych ikodekstryny.
Przez cały pobyt studyjny - około 9 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Christopher W McIntyre, MD/PHD, London Health Sciences Centre - Victoria Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 października 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 października 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 października 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 grudnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 grudnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 stycznia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj