Wynik cesarskiego cięcia i docytoplazmatycznego wstrzyknięcia plemnika (ICSI).

Stosowanie CS stale wzrasta na całym świecie i będzie nadal rosło w ciągu bieżącej dekady, w której oczekuje się współistnienia zarówno niezaspokojonych potrzeb, jak i nadużywania. Medycyna uznaje obecnie prawo pacjentki do aktywnego udziału w wybranych przez nią zabiegach medycznych, w tym w sposobie porodu, zwanym cesarskim cięciem na żądanie, pierwotnym cesarskim cięciem wykonywanym na żądanie matki bez żadnych uznanych wskazań medycznych lub położniczych, które mogą również zwiększać stawka C.S. Chociaż CS jest często konieczną interwencją chirurgiczną, może również wiązać się ze zwiększonym ryzykiem krótko- i długoterminowych następstw, np. zakażenia, krwotoku i zwiększonego ryzyka kilku powikłań położniczych w kolejnych ciążach, w tym nieprawidłowego ułożenia łożyska, ciąż z blizną po cesarskim cięciu, chorobliwie przylegających łożysk i pęknięcia macicy. Uważano, że CS może zwiększać ryzyko obniżonej płodności u kobiet, a nawet bezpłodności. Możliwe przyczyny tego wpływu na płodność mogą być związane z infekcjami, powstawaniem zrostów, przerwaniem łożyska łożyska lub innymi czynnikami pozamedycznymi (wiek, kultura, wykształcenie). Wysunięto hipotezę, że różne mechanizmy wyjaśniają szkodliwe środowisko macicy związane z obecnością niszy CS, które może prowadzić do obniżonej płodności, w tym gromadzenia się płynu wewnątrzmacicznego, zmienionej immunobiologii, nasilenia stanu zapalnego, zniekształconej kurczliwości macicy spowodowanej zwłóknieniem lub przerwaniem warstwy mięśniówki macicy w miejsce niszy. W cyklach ART proces implantacji jest uważany za najważniejszy czynnik decydujący o przebiegu ciąży, ponieważ zarodki są bezpośrednio przenoszone do jamy macicy, a więc można wykluczyć czynnik jajowodowy. Do tej pory wiedza na temat wpływu wcześniejszego CS na wyniki ART jest ograniczona i zawiera różne wnioski dotyczące liczby urodzeń żywych, poronień i częstości implantacji. W świetle tych sprzecznych wyników uzasadnione są badania o odpowiedniej mocy. Dlatego niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w celu zbadania wpływu sposobu wcześniejszego porodu na wyniki ICSI.