Císařský řez a výsledek intracytoplazmatické injekce spermií (ICSI).

Používání CS neustále narůstá po celém světě a bude i nadále narůstat během současného desetiletí, kdy se očekává, že bude koexistovat jak neuspokojená potřeba, tak nadměrné užívání. Lékařský obor nyní uznává právo pacientky aktivně se podílet na výběru léčebných postupů, včetně způsobu porodu, který je známý jako CS na vyžádání, primární CS prováděná na žádost matky bez jakýchkoli uznávaných lékařských nebo porodnických indikací, které mohou také zvýšit sazba C.S. Ačkoli je CS často nezbytnou chirurgickou intervencí, může být také spojena se zvýšeným rizikem krátkodobých a dlouhodobých následků, např. infekce, krvácení a zvýšené riziko několika porodnických komplikací v následujících těhotenstvích, včetně malplacentace, těhotenství po císařském řezu, chorobně adherentních placent a ruptury dělohy. Předpokládalo se, že CS může zvýšit riziko ženské subfertility nebo dokonce neplodnosti. Možné příčiny tohoto vlivu na plodnost mohou souviset s infekcemi, tvorbou srůstů, porušením placentárního lůžka nebo jinými nelékařskými faktory (věk, kultura, vzdělání). Předpokládaly se různé mechanismy pro vysvětlení škodlivého děložního prostředí spojeného s přítomností CS niky, která může vést k subfertilitě včetně hromadění nitroděložní tekutiny, změněné imunobiologie, zvýšeného zánětu, narušené kontraktility dělohy způsobené fibrózou nebo přerušení myometriální vrstvy v místo výklenku. V cyklech ART se má za to, že proces implantace je nejdůležitějším faktorem při určování výsledku těhotenství, protože embrya jsou přímo přenesena do děložní dutiny, a tak lze vyloučit tubární faktor. K dnešnímu dni jsou znalosti o vlivu předchozího CS na výsledky ART omezené s různými závěry, pokud jde o počet živě narozených, potratů a implantací. Vzhledem k těmto protichůdným výsledkům jsou opodstatněné studie s adekvátnějším výkonem. Proto bude tato studie provedena s cílem prozkoumat dopad způsobu předchozího podání na výsledky ICSI.