Esito del taglio cesareo e dell'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).

L'uso di CS è costantemente aumentato in tutto il mondo e continuerà ad aumentare nell'attuale decennio, in cui si prevede che coesisteranno sia i bisogni insoddisfatti che l'uso eccessivo. Il campo medico ora riconosce il diritto di una paziente a partecipare attivamente alla sua scelta di trattamenti medici, incluso il metodo di consegna che è noto come CS on demand, un CS primario eseguito su richiesta della madre senza alcuna indicazione medica o ostetrica riconosciuta che può anche aumentare il tasso di C.S. Sebbene la CS sia spesso un intervento chirurgico necessario, può anche essere associata a un aumentato rischio di sequele a breve e lungo termine, ad es. infezione, emorragia e aumento del rischio di diverse complicanze ostetriche nelle gravidanze successive, tra cui malplacentazione, gravidanze con cicatrice cesareo, placenta morbosamente aderente e rottura uterina. Si pensava che la CS potesse aumentare il rischio di subfertilità femminile o addirittura di infertilità. Le possibili ragioni di questo impatto sulla fertilità possono essere correlate a infezioni, formazione di aderenze, rottura del letto placentare o altri fattori non medici (età, cultura, istruzione). Sono stati ipotizzati diversi meccanismi per spiegare l'ambiente uterino dannoso associato alla presenza di nicchia CS, che può portare a subfertilità tra cui accumulo di liquido intrauterino, immunobiologia alterata, aumento dell'infiammazione, contrattilità distorta dell'utero causata da fibrosi o interruzione dello strato miometriale a il sito della nicchia. Nei cicli ART, si ritiene che il processo di impianto sia il fattore più importante nel determinare l'esito della gravidanza, poiché gli embrioni vengono trasferiti direttamente nella cavità uterina e quindi il fattore tubarico può essere escluso. Ad oggi, la conoscenza sull'influenza di un precedente CS sugli esiti di ART è limitata con conclusioni diverse in termini di tassi di nati vivi, aborto spontaneo e impianto. Alla luce di questi risultati contrastanti, sono giustificati studi più adeguatamente potenziati. Pertanto, questo studio sarà condotto per indagare l'impatto della modalità di consegna precedente sugli esiti dell'ICSI.