Resultat av kejsarsnitt och intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI).

Användningen av CS har stadigt ökat över hela världen och kommer att fortsätta att öka under det nuvarande decenniet där både otillfredsställt behov och överanvändning förväntas existera samtidigt. Det medicinska området erkänner nu en patients rätt att aktivt delta i hennes val av medicinska behandlingar, inklusive leveransmetoden så kallad CS on demand, en primär CS som utförs på moderns begäran utan några erkända medicinska eller obstetriska indikationer som också kan öka kursen för C.S. Även om CS ofta är ett nödvändigt kirurgiskt ingrepp, kan det också vara associerat med en ökad risk för kort- och långvariga följdsjukdomar, t.ex. infektion, blödning och ökad risk för flera obstetriska komplikationer i efterföljande graviditeter, inklusive malplacentation, kejsarsnittsgraviditeter, sjukligt vidhäftande moderkakor och livmoderruptur. Man trodde att CS kan öka risken för kvinnlig subfertilitet eller till och med infertilitet. De möjliga orsakerna till denna påverkan på fertiliteten kan vara relaterade till infektioner, sammanväxningar, störningar i placentabädden eller andra icke-medicinska faktorer (ålder, kultur, utbildning). Olika mekanismer antogs för att förklara den skadliga livmodermiljön associerad med närvaron av CS-nisch, som kan leda till subfertilitet inklusive ansamling av intrauterin vätska, förändrad immunbiologi, ökad inflammation, förvrängd kontraktilitet i livmodern orsakad av fibros eller avbrott av myometrialskiktet vid platsen för nischen. I ART-cykler tros implantationsprocessen vara den viktigaste faktorn för att bestämma graviditetsresultatet, eftersom embryona överförs direkt till livmoderhålan och därför kan tubalfaktorn uteslutas. Hittills är kunskapen om inverkan av en tidigare CS på resultatet av ART begränsad med olika slutsatser när det gäller levande födsel, missfall och implantationsfrekvens. Med tanke på dessa motstridiga resultat är mer adekvata studier motiverade. Därför kommer denna studie att genomföras för att undersöka effekten av tidigare leveranssätt på ICSI-resultat.