Résultat de la césarienne et de l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

L'utilisation de la CS a augmenté de façon constante dans le monde et continuera d'augmenter au cours de la décennie actuelle où les besoins non satisfaits et la surutilisation devraient coexister. Le domaine médical reconnaît désormais le droit d'une patiente à participer activement à son choix de traitements médicaux, y compris le mode d'accouchement dit césarienne à la demande, une césarienne primaire pratiquée à la demande de la mère sans aucune indication médicale ou obstétricale reconnue qui peut également augmenter le taux de C.S. Bien que la césarienne soit souvent une intervention chirurgicale nécessaire, elle peut également être associée à un risque accru de séquelles à court et à long terme, par ex. infection, hémorragie et risque accru de plusieurs complications obstétricales lors de grossesses ultérieures, y compris mal-placentation, grossesses avec cicatrice de césarienne, placenta morbide adhérent et rupture utérine. On pensait que le CS pouvait augmenter le risque d'hypofertilité féminine ou même d'infertilité. Les raisons possibles de cet impact sur la fertilité peuvent être liées à des infections, à la formation d'adhérences, à une perturbation du lit placentaire ou à d'autres facteurs non médicaux (âge, culture, éducation). Différents mécanismes ont été émis l'hypothèse pour expliquer l'environnement utérin néfaste associé à la présence de la niche CS, qui peut conduire à une sous-fertilité, notamment une accumulation de liquide intra-utérin, une immunobiologie altérée, une inflammation accrue, une contractilité déformée de l'utérus causée par une fibrose ou une interruption de la couche myométriale à l'emplacement de la niche. Dans les cycles ART, le processus d'implantation est considéré comme le facteur le plus important pour déterminer l'issue de la grossesse, car les embryons sont directement transférés dans la cavité utérine et le facteur tubaire peut donc être exclu. À ce jour, les connaissances sur l'influence d'une césarienne antérieure sur les résultats de l'ART sont limitées avec des conclusions différentes en termes de taux de naissances vivantes, de fausses couches et d'implantation. Compte tenu de ces résultats contradictoires, des études plus adéquatement alimentées sont justifiées. Par conséquent, cette étude sera menée pour étudier l'impact du mode de livraison précédent sur les résultats de l'ICSI.