Przewlekły stres jako czynnik ryzyka długotrwałego COVID (StressLoC)

Szerszy kontekst badawczy / ramy teoretyczne: Patofizjologia prowadząca do utrzymywania się objawów po ostrym COVID-19, definiująca długi COVID-19, jest powszechnie nieznana. Przewlekły stres może być czynnikiem ryzyka długotrwałego COVID, ponieważ może zaburzać regulację immunologiczną i wywoływać przesadne reakcje zapalne. Wiadomo, że negatywnie wpływa na infekcje górnych dróg oddechowych i stwierdzono, że jest związany z długotrwałymi objawami po innych zakażeniach koronawirusem (SARS). Ponadto przewlekły stres jest uznanym czynnikiem ryzyka niespecyficznych objawów funkcjonalnych i upośledzenia zdrowia psychicznego. Dane dotyczące tych zagadnień są skąpe, jednak bardzo potrzebne do opracowania właściwych interwencji.

Hipotezy/pytania badawcze/cele: Podstawowym celem pracy jest analiza wpływu przewlekłego stresu na utrzymywanie się objawów COVID-19. Stawiamy hipotezę, że podwyższone poziomy wcześniej zgłaszanego przez samych siebie przewlekłego stresu mierzonego na początku infekcji przewidują wyższy odsetek pacjentów z utrzymywaniem się objawów po miesiącu od pozytywnego wyniku testu na zakażenie SARS-CoV-2 (główny wynik). Celem drugorzędnym jest zbadanie wpływu przewlekłego stresu na średnio- i długoterminowe wyniki w zakresie zdrowia psychicznego. Ponadto badamy podłużnie przewlekły stres, biomarkery związane ze stresem i obciążenie allostatyczne u pacjentów z utrzymującymi się objawami w porównaniu z pacjentami, którzy wyzdrowieli.

Podejście/metody: Jest to podłużne prospektywne badanie obserwacyjne zaprojektowane zgodnie z wytycznymi STROBE u osób, które niedawno uzyskały pozytywny wynik testu na zakażenie SARS-CoV-2 metodą qPCR z objawami ostrego COVID-19. Monitoring objawów związanych z COVID-19 oraz utrzymywania się objawów prowadzony jest online, telefonicznie oraz w ramach wizyt ambulatoryjnych. Istniejący wcześniej przewlekły stres jest badany za pomocą kwestionariuszy dotyczących odczuwanego stresu i negatywnych wydarzeń życiowych oraz poprzez analizę stężeń kortyzolu we włosach przed infekcją. Pobranie krwi umożliwia pomiar przeciwciał SARS-CoV-2, biomarkerów związanych ze stresem oraz obliczenie obciążenia allostatycznego. Zbieranie danych wyjściowych i podłużnych obejmuje choroby współistniejące, regularne przyjmowanie leków, badania przesiewowe pod kątem lęku, depresji, ostrych objawów stresu i funkcji poznawczych.

Poziom oryginalności/innowacyjności: Jest to pierwsze badanie prospektywne badające przewlekły stres jako czynnik ryzyka długotrwałego COVID i związanego z nim upośledzenia zdrowia psychicznego przy zastosowaniu podejścia multimodalnego. Ponadto badamy biomarkery związane ze stresem związane z utrzymywaniem się objawów. Badamy również wpływ czynników ochronnych, takich jak odporność, kompetencje psychosomatyczne i wsparcie społeczne, na utrzymywanie się objawów. Dwa nowe narzędzia oceny bio-psycho-społecznej przyczyniają się do wyników tego badania. Wyniki tego projektu doprowadzą do innowacyjnych interwencji profilaktycznych i terapeutycznych ukierunkowanych na utrzymywanie się objawów i następstwa zdrowia psychicznego po ostrym COVID-19.

Główni badacze: Christian Fazekas (PI), Nandu Goswami, Barbara Hanfstingl, Voyko Kavcic.