Kronisk stress som en risikofaktor for langvarig COVID (StressLoC)

Bredere forskningskontekst/teoretisk ramme: Patofysiologien, der fører til symptomvedvarenhed efter akut COVID-19, der definerer langvarig COVID, er vidt ukendt. Kronisk stress kan være en risikofaktor for langvarig COVID, da det kan forringe immunreguleringen og fremkalde overdrevne inflammatoriske reaktioner. Det er kendt for at påvirke øvre luftvejsinfektioner negativt og blev fundet at være forbundet med langsigtede symptomer efter andre coronavirus-infektioner (SARS). Derudover er kronisk stress en etableret risikofaktor for uspecifikke funktionssymptomer og psykiske svækkelse. Data om disse spørgsmål er sparsomme, hvor meget de end er nødvendige for at udvikle ordentlige indgreb.

Hypoteser/forskningsspørgsmål/mål: Det primære formål med undersøgelsen er at analysere, hvilken indflydelse kronisk stress har på symptompersistens ved COVID-19. Vi antager, at forhøjede niveauer af allerede eksisterende selvrapporteret kronisk stress målt i begyndelsen af ​​infektionen forudsiger en højere andel af patienter med symptomvedvarende en måned efter test positiv for SARS-CoV-2-infektion (primært resultat). Sekundære mål er at undersøge betydningen af ​​kronisk stress på mellem- til langsigtede mentale sundhedsresultater. Derudover undersøger vi longitudinelt kronisk stress, stress-relaterede biomarkører og allostatisk belastning hos patienter med symptompersistens sammenlignet med raske patienter.

Fremgangsmåde/metoder: Dette er et longitudinelt prospektivt observationsstudie designet i henhold til STROBE-retningslinjer hos personer, der nyligt er testet positive for SARS-CoV-2-infektion med qPCR med symptomer på akut COVID-19. Overvågning af COVID-19-relaterede symptomer og vedvarende symptomer udføres online, telefonisk og i ambulatoriebesøg. Eksisterende kronisk stress undersøges ved spørgeskemaer om opfattet stress og negative livsbegivenheder og ved analyse af hårcortisolkoncentrationer før infektion. Indsamling af blod muliggør måling af SARS-CoV-2-antistoffer, stress-relaterede biomarkører og beregning af allostatisk belastning. Baseline og longitudinel dataindsamling omfatter komorbiditeter, regelmæssig medicinering, screening for angst, depression, akutte stresssymptomer og kognitiv funktion.

Niveau af originalitet/innovation: Dette er den første undersøgelse, der prospektivt undersøger kronisk stress som en risikofaktor for langvarig COVID og associeret mental sundhedsvækkelse ved hjælp af en multimodal tilgang. Derudover undersøger vi for stress-relaterede biomarkører forbundet med symptompersistens. Vi undersøger også virkningen af ​​beskyttende faktorer, såsom modstandsdygtighed, psykosomatisk kompetence og social støtte, på symptompersistens. To nye bio-psyko-sociale vurderingsværktøjer bidrager til resultaterne af denne undersøgelse. Resultaterne af dette projekt vil føre til innovative forebyggende og behandlingsmæssige interventioner rettet mod symptompersistens og psykiske følger efter akut COVID-19.

Primære forskere: Christian Fazekas (PI), Nandu Goswami, Barbara Hanfstingl, Voyko Kavcic.