Chronický stres jako rizikový faktor dlouhého COVID (StressLoC)

Širší kontext výzkumu / teoretický rámec: Patofyziologie vedoucí k přetrvávání symptomů po akutním COVID-19, definující dlouhý COVID, je široce neznámá. Chronický stres může být rizikovým faktorem dlouhodobého COVID, protože může narušit imunitní regulaci a vyvolat přehnané zánětlivé reakce. Je známo, že negativně ovlivňuje infekce horních cest dýchacích a bylo zjištěno, že je spojen s dlouhodobými příznaky po jiných koronavirových infekcích (SARS). Kromě toho je chronický stres zavedeným rizikovým faktorem pro nespecifické funkční symptomy a poškození duševního zdraví. Údaje o těchto otázkách jsou skrovné, nicméně jsou velmi potřebné pro vývoj správných intervencí.

Hypotézy/výzkumné otázky/cíle: Primárním cílem studie je analyzovat vliv chronického stresu na přetrvávání symptomů u COVID-19. Předpokládáme, že zvýšené hladiny již existujícího chronického stresu měřeného na začátku infekce předpovídají vyšší podíl pacientů s přetrvávajícími symptomy jeden měsíc po pozitivním testu na infekci SARS-CoV-2 (primární výsledek). Sekundárním cílem je prozkoumat vliv chronického stresu na střednědobý až dlouhodobý výsledek duševního zdraví. Kromě toho dlouhodobě vyšetřujeme chronický stres, biomarkery související se stresem a alostatickou zátěž u pacientů s přetrvávajícími symptomy ve srovnání s uzdravenými pacienty.

Přístup/metody: Jedná se o longitudinální prospektivní observační studii navrženou podle pokynů STROBE u osob nově pozitivně testovaných na infekci SARS-CoV-2 pomocí qPCR se symptomy akutního COVID-19. Monitorování příznaků souvisejících s COVID-19 a přetrvávání příznaků se provádí online, telefonicky a při návštěvách ambulantních klinik. Preexistující chronický stres je zkoumán pomocí dotazníků o vnímaném stresu a negativních životních událostech a analýzou koncentrací vlasového kortizolu před infekcí. Odběr krve umožňuje měření protilátek SARS-CoV-2, biomarkerů souvisejících se stresem a výpočet alostatické zátěže. Základní a longitudinální sběr dat zahrnuje komorbidity, pravidelnou medikaci, screening úzkosti, deprese, akutních příznaků stresu a kognitivních funkcí.

Úroveň originality/inovace: Toto je první studie prospektivně zkoumající chronický stres jako rizikový faktor dlouhodobého COVID a souvisejícího poškození duševního zdraví pomocí multimodálního přístupu. Kromě toho sondujeme biomarkery související se stresem spojené s přetrváváním symptomů. Zkoumáme také vliv protektivních faktorů, jako je odolnost, psychosomatická kompetence a sociální podpora, na perzistenci symptomů. K výsledkům této studie přispívají dva nové nástroje bio-psycho-sociálního hodnocení. Výsledky tohoto projektu povedou k inovativním preventivním a léčebným intervencím zaměřeným na přetrvávání symptomů a následky duševního zdraví po akutním COVID-19.

Primární výzkumníci: Christian Fazekas (PI), Nandu Goswami, Barbara Hanfstingl, Voyko Kavcic.