Porównanie czterech wyników intensywnej terapii w przewidywaniu przeżycia VA-ECMO. (ECMO)

VA-ECMO jest coraz częściej stosowana we wstrząsie kardiogennym lub zatrzymaniu krążenia w celu przywrócenia stabilności hemodynamicznej i funkcji narządów końcowych. VA-ECMO służy jako urządzenie do krótkotrwałego wspomagania pracy komór, które można szybko umieścić przy łóżku na izbie przyjęć, oddziale intensywnej terapii, bloku cewnikowania serca lub sali operacyjnej. Podejście „pomostowe” pozwala na ocenę stanu neurologicznego, czynności nerek i wątroby, a następnie przywrócenie czynności serca. Pomimo potencjału ratującego życie, VA-ECMO jest obarczona powikłaniami, w tym powikłaniami naczyniowymi wynikającymi z kaniulacji. Ponadto uszkodzenie neurologiczne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby i posocznica są dobrze opisanymi następstwami wstrząsu pokardiogennego lub zatrzymania krążenia u pacjenta VA-ECMO. Z tych powodów identyfikacja wczesnych wskaźników prognostycznych i opracowanie punktacji w odniesieniu do wyników tej szczególnej populacji pacjentów jest bardzo interesujące. Proponowane badanie ma na celu analizę 4 punktacji OIT/modeli przewidywania przeżycia [APACHE-II (ostra fizjologia i ocena stanu zdrowia przewlekłego II), SAVE (przeżycie po VA ECMO), SOFA (sekwencyjna ocena niewydolności narządów) i CASUS (skala chirurgii serca)] i ocenić ich skuteczność w przewidywaniu przeżycia po założeniu VA ECMO. Będzie to retrospektywne badanie kliniczne, które zostanie przeprowadzone na oddziale intensywnej terapii kardiochirurgicznej (CTICU) oddziału kardiochirurgii szpitala kardiologicznego w Doha. Pacjenci przyjęci do CTICU po założeniu VA ECMO w okresie od 1 stycznia 2015 r. do 31 października 2022 r. zostaną poddani badaniom przesiewowym retrospektywnie. Pacjenci, którzy przebywają w CTICU przez co najmniej 12 godzin, będą kwalifikować się do włączenia do badania. Przeglądowi zostaną uwzględnione wszystkie karty pacjentów przyjętych do CTICU po założeniu VA ECMO w powyższym okresie. Wszystkie oceny ryzyka zostaną obliczone oddzielnie dla wszystkich włączonych pacjentów, a następnie poddane analizie statystycznej w celu określenia dokładności przewidywania przeżycia.