Négy intenzív terápiás pontszám összehasonlítása a VA-ECMO túlélés előrejelzésében. (ECMO)

A VA-ECMO-t egyre gyakrabban alkalmazzák kardiogén sokk vagy szívmegállás esetén a hemodinamikai stabilitás és a végszervműködés helyreállítására. A VA-ECMO rövid távú kamrai segédeszközként szolgál, amely gyorsan az ágy mellé helyezhető a sürgősségi osztályon, az intenzív osztályon, a szívkatéteres osztályon vagy a műtőben. A döntéshez vezető híd megközelítés lehetővé teszi a neurológiai állapot, a vese- és májfunkció értékelését, valamint a szívműködés későbbi helyreállítását. Életmentő lehetősége ellenére a VA-ECMO tele van komplikációkkal, beleértve a kanül behelyezéséből adódó érrendszeri szövődményeket. Ezenkívül a neurológiai sérülés, a veseelégtelenség, a májelégtelenség és a szepszis mind jól leírt következményei a posztkardiogén sokk vagy szívleállás VA-ECMO betegének. Ezen okokból kifolyólag a korai prognosztikai mutatók azonosítása és e speciális betegpopuláció kimenetelére vonatkozó pontszám meghatározása rendkívül érdekes. A javasolt tanulmány 4 intenzív osztály-pontszám/túlélési előrejelzési modell elemzésére irányul [APACHE-II (akut fiziológiai és krónikus egészségi állapotértékelés II), SAVE (VA ECMO utáni túlélés), SOFA (szekvenciális szervi elégtelenség értékelése) és CASUS (szívsebészeti pontszám)]. és értékelje teljesítményüket a VA ECMO behelyezése utáni túlélés előrejelzésében. Ez egy klinikai retrospektív vizsgálat lesz, amelyet a Dohai Szívkórház Cardiothoracic Intensive Care (CTICU) Kardiothoracikus Sebészeti Osztályán fognak végezni. A 2015. január 1. és 2022. október 31. közötti időszakban a VA ECMO intézménye után a CTICU-ra felvett betegeket visszamenőlegesen szűrik. Azok a betegek, akik legalább 12 órát tartózkodnak a CTICU-ban, jogosultak lehetnek a vizsgálatba. Az összes olyan beteg diagramja, akik a fent említett időszakban a VA ECMO intézménye után kerültek a CTICU-ba, bekerülnek a felülvizsgálatba. Az összes kockázati pontszámot külön-külön számítják ki az összes beiratkozott betegre, majd statisztikai elemzésnek vetik alá a túlélésre vonatkozó prediktív pontosság meghatározása érdekében.