Porovnání čtyř skóre intenzivní péče v predikci přežití VA-ECMO. (ECMO)

VA-ECMO se stále více využívá při kardiogenním šoku nebo srdeční zástavě k obnovení hemodynamické stability a funkce koncových orgánů. VA-ECMO slouží jako krátkodobé komorové asistenční zařízení, které lze rychle umístit u lůžka na pohotovosti, na jednotce intenzivní péče, v sadě pro srdeční katetrizaci nebo na operačním sále. Přístup mostu k rozhodnutí umožňuje posouzení neurologického stavu, funkce ledvin a jater a následné obnovení srdeční funkce. Navzdory svému potenciálu záchrany života je VA-ECMO plná komplikací včetně vaskulárních komplikací způsobených kanylací. Kromě toho, neurologické poškození, selhání ledvin, selhání jater a sepse jsou všechny dobře popsané následky postkardiogenního šoku nebo srdeční zástavy pacienta s VA-ECMO. Z těchto důvodů je identifikace časných prognostických ukazatelů a vytvoření skóre s ohledem na výsledek této speciální populace pacientů velmi zajímavé. Navrhovaná studie si klade za cíl analyzovat 4 skóre na JIP/předpovědní modely přežití [APACHE-II (akutní fyziologie a hodnocení chronického zdraví II), SAVE (přežití po VA ECMO), SOFA (posouzení sekvenčního selhání orgánů) a CASUS (skóre kardiochirurgie)] a vyhodnotit jejich výkon při predikci přežití po zavedení VA ECMO. Půjde o klinickou retrospektivní studii, která bude provedena na jednotce kardiotorakální intenzivní péče (CTICU) na Klinice kardiotorakální chirurgie, Heart Hospital, Doha. Pacienti přijatí na CTICU po zavedení VA ECMO v období od 1. ledna 2015 do 31. října 2022 budou retrospektivně vyšetřováni. Pacienti, kteří zůstanou na CTICU alespoň 12 hodin, by byli způsobilí k zařazení do studie. Do přehledu budou zahrnuty všechny tabulky pacientů, kteří byli přijati na CTICU po zavedení VA ECMO ve výše uvedeném období. Všechna riziková skóre by byla vypočítána samostatně pro všechny zařazené pacienty a poté podrobena statistické analýze, aby se určila prediktivní přesnost pro přežití.