Technologiczna równowaga i rehabilitacja chodu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. (ROAR-MS)

• Hunova® MovendoTechnology srl

• Hunova® MovendoTechnology srl

Zmodyfikowana Skala Wpływu Zmęczenia (MFIS) jest narzędziem pozwalającym na ocenę skutków zmęczenia w zakresie funkcjonowania fizycznego, poznawczego i psychospołecznego. Pełnowymiarowy MFIS składa się z 21 pozycji, natomiast wersja skrócona zawiera 5 pozycji.

MFIS to ustrukturyzowany kwestionariusz samoopisowy, który pacjent może na ogół wypełnić przy niewielkiej lub żadnej interwencji ankietera. Jednak pacjenci z upośledzeniem wzroku lub kończyn górnych mogą wymagać zastosowania MFIS podczas wywiadu. Ankieterzy powinni być przeszkoleni w zakresie podstawowych umiejętności przeprowadzania wywiadów i korzystania z tego narzędzia.

Całkowity wynik MFIS jest sumą punktów za 21 pozycji. Indywidualne wyniki w podskalach dotyczące funkcjonowania fizycznego, poznawczego i psychospołecznego można również wygenerować, obliczając sumę określonych zestawów pozycji.

Test Timed Up and Go (TUG) mierzy w sekundach czas potrzebny badanemu na wstanie z krzesła, przejście 3 metrów, obrócenie się, powrót do krzesła i siadanie.

Wydajność jest oceniana w skali od 1 do 5 (gdzie 1 to normalne, a 5 to bardzo nienormalne) zgodnie z postrzeganiem przez obserwatora ryzyka upadku pacjenta.

Część testu z pomiarem czasu rejestruje średni czas (w sekundach) od początkowego wstawania do ponownego siedzenia. Pacjentów porównuje się ze średnim czasem dla dorosłych w ich grupie wiekowej, od 60 do 69, od 70 do 79 i od 80 do 99 lat.

Indeks poruszania się (AI) Indeks poruszania się jest skalą służącą do oceny mobilności poprzez ocenę czasu i stopnia pomocy wymaganej do przejścia 8 metrów. Wyniki wahają się od 0 (bezobjawowy i w pełni aktywny) do 10 (przykuty do łóżka). Pacjent proszony jest o jak najszybsze i najbezpieczniejsze przejście wyznaczonej 8-metrowej trasy. Egzaminator odnotowuje czas i rodzaj potrzebnej pomocy (np. laska, chodzik, kule). Chociaż chód pacjenta jest mierzony w czasie, czas ten nie jest używany bezpośrednio, ale w połączeniu z innymi czynnikami, aby ocenić pacjenta na skali porządkowej z 11 stopniami.

0 = bezobjawowy; w pełni aktywny. 10 = Przykuty do łóżka

Skala upośledzenia chodu (WHS) jest narzędziem oceny, które pozwala ocenić jakość chodzenia w środowisku domowym i społecznym za pomocą skali składającej się z sześciu kategorii.

1 = Chodzenie fizjologiczne: chodzenie tylko jako ćwiczenie 6 = Chodzenie bez ograniczeń w warunkach społecznych: samodzielne we wszystkich czynnościach, na nierównym terenie, w zatłoczonych miejscach, wykazuje całkowitą niezależność w miejscach publicznych

Funkcjonalne kategorie chodu (FAC) to funkcjonalny test chodu, który ocenia zdolność chodzenia. Ta 6-punktowa skala ocenia stan poruszania się, określając, jakiego wsparcia ze strony człowieka potrzebuje pacjent podczas chodzenia, niezależnie od tego, czy korzysta z osobistego urządzenia wspomagającego.

Wynik 0 oznacza, że ​​pacjent jest niesprawny w poruszaniu się (nie może chodzić); Wynik 1, 2 lub 3 oznacza osobę poruszającą się niesamodzielną, wymagającą pomocy innej osoby w postaci ciągłego kontaktu manualnego (1), ciągłego lub przerywanego manualnego kontakt (2) lub werbalny nadzór/pilnowanie (3).

Wynik 4 lub 5 opisuje niezależnego poruszającego się, który może swobodnie chodzić: tylko po równych powierzchniach (4) lub po dowolnej powierzchni (5 = maksymalny wynik).

10mWT służy do oceny prędkości chodu w metrach na sekundę (m/s) na krótkim dystansie. Całkowity czas potrzebny do przejścia 6 metrów (m) jest rejestrowany z dokładnością do setnych części sekundy. 6 m jest następnie dzielone przez całkowity czas (w sekundach) potrzebny do poruszania się i zapisywane w m/s.

Czas jest mierzony dla środkowych 6 m, aby umożliwić przyspieszenie i zwolnienie pacjenta.

Pomiar czasu rozpoczyna się, gdy jakakolwiek część stopy prowadzącej przekroczy płaszczyznę znaku 2 mm.

Czas jest zatrzymywany, gdy jakakolwiek część stopy prowadzącej przekroczy płaszczyznę znaku 8 m1. Czas przejścia środkowych 6 m, poziom pomocy oraz rodzaj użytego urządzenia wspomagającego i/lub usztywnienia zostaną udokumentowane.

Jeśli pacjent wymaga całkowitej pomocy lub w ogóle nie jest w stanie chodzić, zostanie udokumentowany wynik 0 m/s.

Sześciominutowy test marszu (6MWT) to submaksymalny test wysiłkowy stosowany do oceny wytrzymałości marszowej i wydolności tlenowej. Uczestnicy będą spacerować po obwodzie ustawionego obwodu przez łącznie sześć minut. Wynik testu to odległość, którą pacjent przechodzi w ciągu 6 minut (mierzona w metrach i zaokrąglana do najbliższego miejsca po przecinku).

Dystans (w metrach) przebyty w ciągu sześciu minut oblicza się, mnożąc całkowitą liczbę okrążeń przez 12 metrów i dodając dystans częściowego okrążenia ukończonego w momencie zakończenia testu.

Skala chodzenia w stwardnieniu rozsianym (MSWS-12) jest 12-punktową miarą indywidualnej zdolności chodzenia.

Każdej pozycji można przypisać ocenę od 1 do 5, gdzie 1 oznacza „brak ograniczeń”, a 5 oznacza „skrajne ograniczenia”.

Całkowity wynik uzyskuje się przez zsumowanie wyników poszczególnych pozycji; wyższe wyniki wskazują na większy wpływ na chodzenie niż niższe wyniki.

Zmodyfikowany wskaźnik Barthel (mBI) dla czynności życia codziennego ma być stosowany w ocenie sprawności pacjenta (lub stopnia wymaganej pomocy) w odniesieniu do samoobsługi, zarządzania zwieraczami, przenoszenia i poruszania się. Indeks składa się z 10 pozycji (każda punktowana), które odnoszą się do codziennych czynności (ADL), gdzie ostateczny wynik jest obliczany poprzez zsumowanie punktów przyznanych każdej pozycji. Pięciopunktowa skala ocen dla każdej pozycji poprawia czułość wykrywania zmian.

10 ocenianych pozycji dotyczy pomocy potrzebnej przy karmieniu, kąpieli, pielęgnacji, ubieraniu, przenoszeniu, chodzeniu, wchodzeniu po schodach, obecności lub braku nietrzymania stolca i moczu.

Wynik waha się od 0 (maksymalna zależność) do 100 (maksymalna niezależność)

Składająca się z 29 pozycji Skala Wpływu Stwardnienia Rozsianego (MSIS-29) jest kwestionariuszem do samodzielnego wypełniania, składającym się z 20 pozycji fizycznych i 9 pozycji psychologicznych, służących do oceny wpływu choroby na codzienne czynności.

Każdej pozycji można przypisać ocenę od 1 „wcale” do maksymalnie 5 „bardzo”.

Całkowity wynik uzyskuje się przez zsumowanie wyników dla każdej pozycji i może wahać się od minimum 29, niewielkiego wpływu SM, do maksymalnie 145, skrajnego wpływu SM.

Inwentarz Depresji Becka-II (BDI-II) to skala składająca się z 21 pozycji zidentyfikowanych w czterech rosnących poziomach nasilenia i jest specjalnie zaprojektowana do pomiaru „behawioralnych przejawów depresji”. Kryteria kwantyfikacji są dobrze zdefiniowane dla każdej pozycji, a tak naprawdę każdemu poziomowi ciężkości odpowiada określona definicja, z której pacjenci musieli wybrać tę, która najlepiej opisuje ich sytuację, biorąc pod uwagę okres obejmujący ostatni tydzień przed badaniem. Pod koniec kompilacji, zsumowanie wyników 21 pozycji, które wahają się od 0 do 3, daje cztery różne stopnie depresji:

• Wyniki od 0 do 10 wskazują na brak treści depresyjnych;
• Wyniki od 11 do 18 wskazują na łagodną depresję;
• Wyniki od 19 do 29 wskazują na umiarkowaną depresję;
• Wyniki od 30 do 63 wskazują na ciężką depresję.

Inwentarz stanu i cechy lęku (STAI-Y) to skala służąca do oceny stanu i cechy lęku. STAI-Y jest podzielony na dwie skale (Y1 i Y2), które odpowiednio oceniają stan lęku, z pytaniami odnoszącymi się do tego, jak osoba badana czuje się w czasie wypełniania kwestionariusza, oraz lęk-cecha, z pytaniami, które badają, w jaki sposób osoba badana zwykle czuje.

STAI-Y składa się z 40 pozycji, z których 20 odnosi się do lęku jako stanu, a 20 do lęku jako cechy. Samoocena pacjenta wyrażana jest częstością za pomocą skali Likerta w zakresie od 0 do 4 punktów, gdzie wyższe wyniki dodatnio korelują z wyższym poziomem lęku, a niskie wyniki wskazują na łagodną postać lęku.

Całkowity wynik wynosi od 20 do 80, z wartością progową przewidywania objawów lękowych wynoszącą 40. W szczególności istnieją kryteria ciężkości: od 40 do 50 łagodnych postaci, od 50 do 60 umiarkowanych, powyżej 60 ciężkich.

Test modalności symboli cyfrowych (SDMT) to test, który ocenia szybkość przetwarzania informacji i składa się z serii dziewięciu wydrukowanych symboli, którym odpowiada dziewięć cyfr. Po fazie „szkolenia” pacjenci proszeni są o dopasowanie jak największej liczby symboli do odpowiedniej liczby w ciągu zaledwie 90 sekund. Ponieważ osoby testujące mogą udzielać odpowiedzi pisemnych lub ustnych, test jest odpowiedni dla osób z niepełnosprawnością ruchową lub zaburzeniami mowy.

Wynik oblicza się, sumując liczbę poprawnych zmian w 90-sekundowym przedziale (maksimum = 110). Interpretacja wynika z normalizacji kategorii płci, wieku i wykształcenia.