- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06047470
Makroskładniki odżywcze u rodziców w okresie laktacji na OIOM-ach – wpływ kangurowania (MILK)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania klinicznego jest poznanie wpływu Kangaroo Care (trzymanie dziecka skóra do skóry na klatce piersiowej) u rodziców w okresie laktacji z dziećmi na Oddziale Intensywnej Terapii Noworodka (NICU), które nie mogą bezpośrednio karmić piersią.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Wpływ na objętość mleka matki i zawartość makroskładników (kalorii, tłuszczu, białek i węglowodanów)
- Doświadczenia rodziców i spostrzeżenia dotyczące Kangaroo Care na OIOM-ie Davisa na Uniwersytecie Kalifornijskim (UC).
Uczestnicy-rodzice będą:
- Przyjdź na zaplanowane wizyty na OIOM-ie Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis – łącznie 4 wizyty w okresie 10 dni.
- Wykonuj Kangaroo Care (trzymaj dziecko skóra przy skórze na klatce piersiowej) przez godzinę (pielęgniarki i inny personel pomogą Ci wygodnie ułożyć dziecko na klatce piersiowej i będą tam, aby pomóc w przypadku jakichkolwiek pytań/wątpliwości podczas trzymania)
- Odciągaj mleko z piersi zgodnie z harmonogramem wizyt (przed lub po Kangaroo Care) za pomocą pompy szpitalnej dostarczonej przez OITN
- Dostarcz próbkę mleka matki do analizy (6 ml lub nieco ponad łyżeczkę)
- Weź udział w krótkim wywiadzie przez Zoom (nie jest wymagane wideo) – będzie trwał około 20 minut
Uczestnicy świadczący opiekę zdrowotną będą:
• Weź udział w krótkim wywiadzie przez Zoom (nie jest wymagane wideo) – będzie trwał około 20 minut
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- UC Davis
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Diady rodzica/niemowlęcia w okresie laktacji:
- Rodzice niemowląt w okresie laktacji, którzy są obecnie przyjęci na OITN UCDMC i oczekuje się, że pozostaną na OIOM-ie przez co najmniej 2 tygodnie od momentu zapisania się do badania
- Rodzic karmiący piersią ma ukończone 18 lat
- Niemowlę z wcześniakiem lub innymi schorzeniami uniemożliwiającymi karmienie piersią w okresie badania
- Rodzic karmiący piersią planuje karmić swoje dziecko mlekiem z piersi przez co najmniej 1 miesiąc
- Rodzic karmiący piersią jest skłonny zrezygnować z karmienia drugiego dziecka w tandemie w okresie objętym badaniem
- Gotowość do powstrzymania się od zapisywania niemowlęcia do interwencyjnego badania badawczego, które może mieć wpływ na wzrost lub tolerancję karmienia w okresie badania
- Rodzic karmiący piersią wyraża zgodę na użycie pompy szpitalnej dostępnej na OIOM-ie do odciągania mleka do pobrania próbki
- Rodzic karmiący piersią, który chce podróżować do UCDMC 4 razy w ciągu 10 dni w celu wizyt studyjnych
Dostawcy/personel:
1. Lekarze, pielęgniarki, towarzysze, rezydenci i personel OIOM-u zaangażowani we wdrażanie programu Kangurowanie w badaniu MILK.
Kryteria wyłączenia:
- Niemowlęta w wieku poniżej 1 tygodnia w momencie zapisania
- Rodzice karmiący piersią odciągający mleko z piersi więcej niż jednego niemowlęcia
- Rodzice karmiący piersią, którzy obecnie lub planują karmić w tandemie kolejne dziecko w okresie objętym badaniem
- Rodzice karmiący piersią, którzy biorą udział w interwencyjnym badaniu badawczym, które może mieć wpływ na produkcję mleka w piersiach.
- Rodzice w okresie laktacji z niemowlętami uznanymi przez głównego badacza/zespół podstawowej opieki zdrowotnej za zbyt niestabilne do kangurowania
- Rodzice w okresie laktacji, którzy nie chcą uczestniczyć w kangurowaniu
- Diady, które brały udział w karmieniu odżywczym piersią
- Rodzice karmiący piersią stosujący leki przeciwwskazane do karmienia piersią/podawania mleka matki
- Rodzice karmiący piersią stosujący terapie, suplementy lub leki niezgodne z karmieniem piersią/podawaniem mleka matki dziecku
- Rodzice w okresie laktacji stosujący lub planujący zażywanie jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty lub na receptę w celu zwiększenia laktacji (w tym domperydon, kozieradka, kurkuma, błogosławiony ostropest plamisty, drożdże piwne lub ciasteczka laktacyjne)
- Rodzice karmiący piersią, którzy są mimowolnie przetrzymywani w zamknięciu
- Rodzice karmiący piersią, którzy są dorośli i nie mogą wyrazić zgody
- Rodzice karmiący piersią, którzy nie chcą podróżować na wizyty studyjne na OIOM-ie Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis
- Każda osoba uznana przez badacza za niezdolną do udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię do pielęgnacji kangura (KC)
Rodzice karmiący piersią zostaną poproszeni o przybycie na oddział intensywnej terapii dla noworodków 2 godziny po całkowitym odciągnięciu piersi w domu i zapewnienie dziecku kangurowania przez 1 godzinę.
Po KC i będąc jeszcze przy łóżku niemowlęcia, rodzice karmiący piersią zostaną poproszeni o odciąganie pokarmu z obu piersi za pomocą pompy szpitalnej dostępnej na OIOM-ie dla noworodków.
Personel badawczy zważy zebrane mleko, aby określić całkowitą objętość mleka wyrażoną masowo.
Mleko zebrane z obu piersi należy delikatnie zamieszać sześć lub więcej razy, aż warstwa tłuszczu wchłonie się do butelki i połączy w jedną butelkę.
Personel badawczy pobierze jedną 6 ml porcję z zebranego mleka do analizy składu.
Pozostała część mleka zostanie zachowana na OIOM-ie w ramach rutynowych zajęć, aby można było ją później podać niemowlęciu.
|
Rodzice w okresie laktacji będą uczestniczyć w kangurowaniu (trzymanie niemowlęcia w pozycji pionowej, bezpośrednio na klatce piersiowej i w kontakcie skóra do skóry) przed odciągnięciem próbki mleka z piersi.
|
|
Komparator placebo: Wahacz (CON)
Rodzice karmiący piersią zostaną poproszeni o przybycie na OITN 3 godziny po całkowitym odciągnięciu piersi w domu.
Rodzice w okresie laktacji zostaną zabrani do prywatnego pokoju, gdzie zostaną poproszeni o odciąganie pokarmu z obu piersi za pomocą laktatora szpitalnego dostępnego na OITN.
Personel badawczy zważy zebrane mleko, aby określić całkowitą objętość mleka wyrażoną masowo.
Mleko zebrane z obu piersi należy delikatnie zamieszać sześć lub więcej razy, aż warstwa tłuszczu wchłonie się do butelki i połączy w jedną butelkę.
Personel badawczy pobierze jedną 6 ml porcję z zebranego mleka do analizy składu.
Pozostała część mleka zostanie zachowana na OIOM-ie w ramach rutynowych zajęć, aby można było ją później podać niemowlęciu.
Rodzice w okresie laktacji zapewnią swoim dzieciom kangurową opiekę przez 1 godzinę.
|
Rodzice karmiący piersią oddają próbkę mleka matki po braku kontaktu z dzieckiem przez co najmniej 6 godzin.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kalorie w mleku matki (kcal/dl) w wyniku interwencji kangura
Ramy czasowe: 10 dni
|
Różnica wyrażonego składu kalorycznego/zawartości energetycznej mleka matki pomiędzy próbkami pobranymi po udziale w kangurowaniu a pobranymi po braku kontaktu z niemowlęciem przez co najmniej 6 godzin.
|
10 dni
|
|
Tłuszcz w mleku matki (g/dl) w wyniku interwencji kangura
Ramy czasowe: 10 dni
|
Różnica wyrażonej zawartości tłuszczu w mleku matki pomiędzy próbkami pobranymi po udziale w kangurowaniu a pobranymi po braku kontaktu z niemowlęciem przez co najmniej 6 godzin.
|
10 dni
|
|
Białko mleka matki (g/dl) w wyniku interwencji kangura
Ramy czasowe: 10 dni
|
Różnica w wyrażonej zawartości białka w mleku matki pomiędzy próbkami pobranymi po udziale w kangurowaniu a pobranymi po braku kontaktu z niemowlęciem przez co najmniej 6 godzin.
|
10 dni
|
|
Węglowodany w mleku matki (g/dL) w wyniku interwencji kangura
Ramy czasowe: 10 dni
|
Różnica w wyrażonej zawartości węglowodanów w mleku matki pomiędzy próbkami pobranymi po udziale w kangurowaniu a pobranymi po braku kontaktu z niemowlęciem przez co najmniej 6 godzin.
|
10 dni
|
|
Objętość mleka matki w ml w wyniku interwencji kangura
Ramy czasowe: 10 dni
|
Różnica w wyrażonej objętości mleka matki pomiędzy próbkami pobranymi po udziale w kangurowaniu i po braku kontaktu z niemowlęciem przez co najmniej 6 godzin.
|
10 dni
|
|
Realizacja zaplanowanych wizyt kangurowania w UC Davis NICU – czas KC
Ramy czasowe: 10 dni
|
Rejestruj minuty spędzone w Kangaroo Care podczas każdej wizyty studyjnej
|
10 dni
|
|
Wdrożenie zaplanowanych wizyt kangurowania na oddziale intensywnej terapii UC Davis NICU – KC niekompletne
Ramy czasowe: 10 dni
|
Zapisz przyczyny wizyt KC trwających krócej niż 60 minut – w tym przyczyny niemowlęce (niestabilność kliniczna, nietolerancja, problemy techniczne ze sprzętem) i przyczyny rodzicielskie (dyskomfort/niepokój rodziców, konflikt w harmonogramie rodziców, konieczność korzystania z toalety/ekspresowego mleka z piersi)
|
10 dni
|
|
Wdrażanie zaplanowanych wizyt kangurowania na OIOM-ie Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis – Postawy rodziców
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Ankieta jakościowa (przez zoom) wśród rodziców po zakończeniu wizyty studyjnej w celu lepszego zrozumienia postaw i doświadczeń związanych z zaplanowanymi wizytami Kangaroo Care.
|
9 miesięcy
|
|
Wdrożenie zaplanowanych wizyt kangurowania na OIOM-ie Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis – postawa świadczeniodawcy
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Ankieta jakościowa (za pomocą zoomu) świadczeniodawców OITN po udziale w zakończeniu wizyty studyjnej, aby lepiej zrozumieć postawy i doświadczenia związane z zaplanowanymi wizytami Kangaroo Care.
|
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas karmienia piersią
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Określ, jak długo mleko matki jest podawane niemowlęciu podczas jego pobytu w szpitalu.
|
9 miesięcy
|
|
Wzrost niemowlęcia (masa urodzeniowa i masa wyładowcza w gramach) podczas hospitalizacji na OIOM-ie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Zbadaj wzrost niemowlęcia podczas hospitalizacji na OIOM-ie, zapisując masę urodzeniową i masę wyładowczą
|
9 miesięcy
|
|
Wzrost niemowlęcia (długość urodzeniowa i długość wypisu w cm) podczas hospitalizacji na OIOM-ie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Zbadaj wzrost niemowlęcia podczas hospitalizacji na OIOM-ie, zapisując masę urodzeniową i masę wyładowczą
|
9 miesięcy
|
|
Wzrost niemowlęcia (obwód głowy przy urodzeniu i obwód głowy przy wypisie w cm) podczas hospitalizacji na OIOM-ie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Zbadaj wzrost niemowlęcia podczas hospitalizacji na OIOM-ie, zapisując masę urodzeniową i masę wyładowczą
|
9 miesięcy
|
|
Wzrost niemowlęcia (wskaźnik z-masy urodzeniowej i wskaźnik z-masy wypisowej) podczas hospitalizacji na OIOM-ie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Zbadaj wzrost niemowlęcia podczas hospitalizacji na OIOM-ie, zapisując wskaźnik z-score masy urodzeniowej i wynik z-score masy ciała po wypisie
|
9 miesięcy
|
|
Wzrost niemowlęcia (wskaźnik z-długość urodzenia i długość wypisu) podczas hospitalizacji na OIOM-ie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Zbadaj wzrost niemowlęcia podczas hospitalizacji na OIOM-ie, zapisując wskaźnik z-score masy urodzeniowej i wynik z-score masy ciała po wypisie
|
9 miesięcy
|
|
Wzrost niemowlęcia (obwód głowy urodzeniowy z-score i obwód głowy wyładowczej z-score) podczas hospitalizacji na OITN
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Zbadaj wzrost niemowlęcia podczas hospitalizacji na OIOM-ie, zapisując wskaźnik z-score masy urodzeniowej i wynik z-score masy ciała po wypisie
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kara Kuhn-Riordon, MD, UC Davis
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schanler RJ, Shulman RJ, Lau C. Feeding strategies for premature infants: beneficial outcomes of feeding fortified human milk versus preterm formula. Pediatrics. 1999 Jun;103(6 Pt 1):1150-7. doi: 10.1542/peds.103.6.1150.
- Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012 Mar;129(3):e827-41. doi: 10.1542/peds.2011-3552. Epub 2012 Feb 27.
- Furman L, Taylor G, Minich N, Hack M. The effect of maternal milk on neonatal morbidity of very low-birth-weight infants. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 Jan;157(1):66-71. doi: 10.1001/archpedi.157.1.66.
- Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, McKinley LT, Higgins RD, Langer JC, Poole WK; National Institute of Child Health and Human Development National Research Network. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age. Pediatrics. 2007 Oct;120(4):e953-9. doi: 10.1542/peds.2006-3227.
- Martin CR, Ling PR, Blackburn GL. Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula. Nutrients. 2016 May 11;8(5):279. doi: 10.3390/nu8050279.
- Miles MS, Funk SG, Carlson J. Parental Stressor Scale: neonatal intensive care unit. Nurs Res. 1993 May-Jun;42(3):148-52.
- Lucas A, Cole TJ. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis. Lancet. 1990 Dec 22-29;336(8730):1519-23. doi: 10.1016/0140-6736(90)93304-8.
- Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, McKinley LT, Wright LL, Langer JC, Poole WK; NICHD Neonatal Research Network. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low birth weight infants at 18 months of age. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e115-23. doi: 10.1542/peds.2005-2382.
- Kumar RK, Singhal A, Vaidya U, Banerjee S, Anwar F, Rao S. Optimizing Nutrition in Preterm Low Birth Weight Infants-Consensus Summary. Front Nutr. 2017 May 26;4:20. doi: 10.3389/fnut.2017.00020. eCollection 2017.
- Mimouni FB, Lubetzky R, Yochpaz S, Mandel D. Preterm Human Milk Macronutrient and Energy Composition: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Perinatol. 2017 Mar;44(1):165-172. doi: 10.1016/j.clp.2016.11.010.
- Acuna-Muga J, Ureta-Velasco N, de la Cruz-Bertolo J, Ballesteros-Lopez R, Sanchez-Martinez R, Miranda-Casabona E, Miguel-Trigoso A, Garcia-San Jose L, Pallas-Alonso C. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014 Feb;30(1):41-6. doi: 10.1177/0890334413509140. Epub 2013 Nov 8.
- Health WHOR, Organization WH, UNAIDS. Kangaroo Mother Care: A Practical Guide. World Health Organization; 2003.
- Hill PD, Aldag JC. Milk volume on day 4 and income predictive of lactation adequacy at 6 weeks of mothers of nonnursing preterm infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2005 Jul-Sep;19(3):273-82. doi: 10.1097/00005237-200507000-00014.
- Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT. Effects of pumping style on milk production in mothers of non-nursing preterm infants. J Hum Lact. 1999 Sep;15(3):209-16. doi: 10.1177/089033449901500310.
- Lau C, Hurst NM, Smith EO, Schanler RJ. Ethnic/racial diversity, maternal stress, lactation and very low birthweight infants. J Perinatol. 2007 Jul;27(7):399-408. doi: 10.1038/sj.jp.7211770.
- Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Kelechi T, Mueller M. Strategies to increase milk volume in mothers of VLBW infants. MCN Am J Matern Child Nurs. 2013 Nov-Dec;38(6):385-90. doi: 10.1097/NMC.0b013e3182a1fc2f.
- Coskun D, Gunay U. The Effects of Kangaroo Care Applied by Turkish Mothers who Have Premature Babies and Cannot Breastfeed on Their Stress Levels and Amount of Milk Production. J Pediatr Nurs. 2020 Jan-Feb;50:e26-e32. doi: 10.1016/j.pedn.2019.09.028. Epub 2019 Oct 28.
- Sisk PM, Lovelady CA, Dillard RG, Gruber KJ, O'Shea TM. Early human milk feeding is associated with a lower risk of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. J Perinatol. 2007 Jul;27(7):428-33. doi: 10.1038/sj.jp.7211758. Epub 2007 Apr 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia odżywiania
- Zachowanie
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Zachowanie żywieniowe
- Zaburzenia odżywiania niemowląt
- Karmienie piersią
- Lecznictwo
- Opieka nad pacjentem
- Usługi zdrowotne
- Zakłady opieki zdrowotnej i usługi
- Opieka nad niemowlęciem
- Opieka nad dziećmi
- Pozycjonowanie Pacjenta
- Metoda Kangura
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1982835
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .