- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06047470
Macronutrientes em pais lactantes na UTIN - Impacto do método canguru (MILK)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste ensaio clínico é aprender sobre o impacto do Método Canguru (segurar seu bebê pele a pele no peito) em pais lactantes com bebês na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) que não podem amamentar diretamente.
As principais questões que pretende responder são:
- O impacto no volume do leite materno e no conteúdo de macronutrientes (calorias, gorduras, proteínas e carboidratos)
- Experiência e percepções dos pais com o Método Canguru na UTIN Davis da Universidade da Califórnia (UC).
Os pais participantes irão:
- Venha para a UTIN da UC Davis para visitas agendadas - 4 visitas no total em um período de 10 dias.
- Realize o Método Canguru (segurando seu bebê pele com pele em seu peito) por uma hora (enfermeiras e outros funcionários irão ajudá-lo a colocar o bebê confortavelmente em seu peito e estar lá para ajudar com quaisquer dúvidas/preocupações enquanto o segura)
- Extraia o leite materno de acordo com o agendamento da consulta (antes ou depois do Método Canguru) usando bomba de qualidade hospitalar fornecida pela UTIN
- Fornecer amostra de leite materno para análise (6ml ou pouco mais de uma colher de chá)
- Participe de uma breve entrevista via Zoom (não é necessário vídeo) - terá cerca de 20 minutos de duração
Os participantes prestadores de cuidados de saúde irão:
•Participar de uma breve entrevista via Zoom (não é necessário vídeo) - terá cerca de 20 minutos de duração
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Kara Kuhn-Riordon, MD
- Número de telefone: 916-703-3050
- E-mail: kmkuhn@ucdavis.edu
Locais de estudo
-
-
California
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- UC Davis
-
Contato:
- Kara Kuhn-Riordon, MD
- Número de telefone: 916-703-3050
- E-mail: kmkuhn@ucdavis.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Díades pais/bebês lactantes:
- Pais lactantes de bebês que estão atualmente internados na UTIN da UCDMC e que devem permanecer na UTIN por pelo menos 2 semanas a partir da inscrição no estudo
- O pai que amamenta tem 18 anos de idade ou mais
- Bebê com prematuridade ou outras condições que proíbam alimentação nutritiva ao seio durante o período do estudo
- Pais lactantes planejam alimentar seus bebês com leite materno por pelo menos 1 mês
- O pai lactante está disposto a abster-se de alimentar outra criança em conjunto durante o período do estudo
- Disposto a abster-se de inscrever o bebê em um estudo de pesquisa intervencionista que possa afetar o crescimento ou a tolerância alimentar durante o período do estudo
- A mãe lactante está disposta a usar uma bomba de qualidade hospitalar disponível na UTIN para extrair leite para coleta de amostra
- Pai lactante que deseja viajar para UCDMC em 4 ocasiões dentro de um período de 10 dias para visitas de estudo
Fornecedores/equipe:
1. Médicos, enfermeiros, bolsistas, residentes e funcionários da UTIN envolvidos na implementação do cuidado canguru para o estudo MILK.
Critério de exclusão:
- Bebê com menos de 1 semana de idade no momento da inscrição
- Pais lactantes que expressam leite materno para mais de um bebê
- Pais lactantes que estão atualmente ou planejam alimentar outra criança durante o período de estudo
- Pais lactantes que participam de um estudo de pesquisa intervencionista que pode influenciar a produção de leite materno.
- Pais lactantes com bebês considerados pelo investigador principal/equipe de cuidados primários como muito instáveis para o método canguru
- Pais lactantes que não desejam participar do cuidado canguru
- Díades que participaram de alimentação nutritiva ao seio
- Pais lactantes que usam drogas recreativas que contra-indicam a amamentação/fornecimento de leite materno
- Pais lactantes que tomam terapias, suplementos ou medicamentos incompatíveis com a amamentação/fornecimento de leite materno ao seu filho
- Pais lactantes que usam ou planejam usar qualquer medicamento de venda livre ou prescrito com a finalidade de aumentar a produção de leite (incluindo domperidona, feno-grego, açafrão, cardo mariano abençoado, levedura de cerveja ou biscoitos de lactação)
- Pais lactantes que estão involuntariamente confinados
- Pais lactantes que são adultos incapazes de consentir
- Pais lactantes que não desejam viajar para a UTIN da UC Davis para visitas de estudo
- Qualquer pessoa considerada inadequada para participação pelo(s) investigador(es)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Braço Canguru (KC)
Os pais lactantes serão solicitados a chegar à UTIN 2 horas depois de terem extraído totalmente os seios em casa e a fornecerem cuidado canguru aos seus bebês por 1 hora.
Após KC e ainda ao lado do leito do bebê, os pais lactantes serão solicitados a extrair leite de ambos os seios usando uma bomba de nível hospitalar disponível na UTIN.
A equipe do estudo pesará o leite coletado para determinar o volume total de leite expresso em massa.
O leite coletado de ambas as mamas será agitado suavemente seis vezes ou mais até que a camada de gordura seja incorporada na mamadeira e combinada em uma só mamadeira.
A equipe do estudo retirará uma alíquota de 6 mL do leite coletado para análise de composição.
O restante do leite será guardado na UTIN de acordo com a rotina para que possa ser fornecido ao bebê posteriormente.
|
Os pais lactantes participarão do cuidado canguru (segurando o bebê na posição vertical, diretamente no peito, com contato pele a pele) antes de extrair uma amostra de leite materno.
|
Comparador de Placebo: Braço de controle (CON)
Os pais lactantes serão solicitados a chegar à UTIN 3 horas depois de terem extraído totalmente os seios em casa.
Os pais lactantes serão levados para uma sala privada, onde serão solicitados a extrair ambos os seios usando uma bomba de nível hospitalar disponível na UTIN.
A equipe do estudo pesará o leite coletado para determinar o volume total de leite expresso em massa.
O leite coletado de ambas as mamas será agitado suavemente seis vezes ou mais até que a camada de gordura seja incorporada na mamadeira e combinada em uma só mamadeira.
A equipe do estudo retirará uma alíquota de 6 mL do leite coletado para análise de composição.
O restante do leite será guardado na UTIN de acordo com a rotina para que possa ser fornecido ao bebê posteriormente.
Os pais lactantes fornecerão aos seus bebês cuidado canguru por 1 hora.
|
Os pais lactantes fornecerão uma amostra de leite materno após não terem contato com o bebê por pelo menos 6 horas.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Calorias do leite materno (kcal/dL) por intervenção canguru
Prazo: 10 dias
|
A diferença na composição calórica/conteúdo energético do leite materno ordenhado) entre amostras coletadas após participação no método canguru e aquelas coletadas após não ter contato com o bebê por pelo menos 6 horas.
|
10 dias
|
Gordura do leite materno (g/dL) por intervenção canguru
Prazo: 10 dias
|
A diferença no teor de gordura do leite materno expresso entre amostras coletadas após participação no método canguru e aquelas coletadas após não ter contato com o bebê por pelo menos 6 horas.
|
10 dias
|
Proteína do leite materno (g/dL) por intervenção canguru
Prazo: 10 dias
|
A diferença no teor de proteína do leite materno ordenhado entre amostras coletadas após participação no método canguru e aquelas coletadas após não ter contato com o bebê por pelo menos 6 horas.
|
10 dias
|
Carboidratos do leite materno (g/dL) por intervenção canguru
Prazo: 10 dias
|
A diferença no conteúdo de carboidratos do leite materno ordenhado entre amostras coletadas após participação no método canguru e aquelas coletadas após não ter contato com o bebê por pelo menos 6 horas.
|
10 dias
|
Volume de leite materno em mL por intervenção canguru
Prazo: 10 dias
|
A diferença na expressão do volume do leite materno ordenhado entre amostras coletadas após participação no método canguru e após não ter contato com o bebê por pelo menos 6 horas.
|
10 dias
|
Implementação de visitas agendadas de tratamento canguru na UTIN da UC Davis - horário KC
Prazo: 10 dias
|
Registre os minutos gastos no Método Canguru durante cada visita do estudo
|
10 dias
|
Implementação de visitas agendadas de tratamento canguru na UTIN da UC Davis - KC incompleta
Prazo: 10 dias
|
Registre os motivos das visitas ao KC com duração inferior a 60 minutos - incluindo causas infantis (instabilidade clínica, intolerância, problemas técnicos com equipamentos) e causas parentais (desconforto/ansiedade dos pais, conflito de horários dos pais, necessidade de usar o banheiro/leite materno expresso)
|
10 dias
|
Implementação de visitas agendadas de método canguru na UTIN da UC Davis - Atitudes dos pais
Prazo: 9 meses
|
Pesquisa qualitativa (via zoom) dos pais após a conclusão da visita de estudo para melhor compreender as atitudes e experiências com as visitas agendadas do Método Canguru.
|
9 meses
|
Implementação de visitas agendadas de tratamento canguru na UTIN da UC Davis - Atitudes do provedor
Prazo: 9 meses
|
Pesquisa qualitativa (via zoom) de prestadores de UTIN após a participação na conclusão da visita de estudo para compreender melhor as atitudes e experiências com as visitas agendadas do Método Canguru.
|
9 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Duração do fornecimento de leite materno
Prazo: 9 meses
|
Determine por quanto tempo o leite materno é fornecido ao bebê durante sua internação hospitalar.
|
9 meses
|
Crescimento infantil (peso ao nascer e peso na alta em gramas) durante a internação na UTIN
Prazo: 9 meses
|
Examinar o crescimento do bebê durante a internação na UTIN, registrando o peso ao nascer e o peso na alta
|
9 meses
|
Crescimento infantil (comprimento ao nascer e comprimento da alta em cm) durante a internação na UTIN
Prazo: 9 meses
|
Examinar o crescimento do bebê durante a internação na UTIN, registrando o peso ao nascer e o peso na alta
|
9 meses
|
Crescimento infantil (perímetro cefálico ao nascer e perímetro cefálico na alta em cm) durante a internação na UTIN
Prazo: 9 meses
|
Examinar o crescimento do bebê durante a internação na UTIN, registrando o peso ao nascer e o peso na alta
|
9 meses
|
Crescimento infantil (escore z do peso ao nascer e escore z do peso na alta) durante a internação na UTIN
Prazo: 9 meses
|
Examinar o crescimento do bebê durante a internação na UTIN, registrando o escore z do peso ao nascer e o escore z do peso na alta
|
9 meses
|
Crescimento infantil (escore z do comprimento do nascimento e escore z do comprimento da alta) durante a internação na UTIN
Prazo: 9 meses
|
Examinar o crescimento do bebê durante a internação na UTIN, registrando o escore z do peso ao nascer e o escore z do peso na alta
|
9 meses
|
Crescimento infantil (escore z do perímetro cefálico ao nascer e escore z do perímetro cefálico na alta) durante a internação na UTIN
Prazo: 9 meses
|
Examinar o crescimento do bebê durante a internação na UTIN, registrando o escore z do peso ao nascer e o escore z do peso na alta
|
9 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kara Kuhn-Riordon, MD, UC Davis
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Schanler RJ, Shulman RJ, Lau C. Feeding strategies for premature infants: beneficial outcomes of feeding fortified human milk versus preterm formula. Pediatrics. 1999 Jun;103(6 Pt 1):1150-7. doi: 10.1542/peds.103.6.1150.
- Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012 Mar;129(3):e827-41. doi: 10.1542/peds.2011-3552. Epub 2012 Feb 27.
- Furman L, Taylor G, Minich N, Hack M. The effect of maternal milk on neonatal morbidity of very low-birth-weight infants. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 Jan;157(1):66-71. doi: 10.1001/archpedi.157.1.66.
- Sisk PM, Lovelady CA, Dillard RG, Gruber KJ, O'Shea TM. Early human milk feeding is associated with a lower risk of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. J Perinatol. 2007 Jul;27(7):428-33. doi: 10.1038/sj.jp.7211758. Epub 2007 Apr 19. Erratum In: J Perinatol. 2007 Dec;27(12):808.
- Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, McKinley LT, Higgins RD, Langer JC, Poole WK; National Institute of Child Health and Human Development National Research Network. Persistent beneficial effects of breast milk ingested in the neonatal intensive care unit on outcomes of extremely low birth weight infants at 30 months of age. Pediatrics. 2007 Oct;120(4):e953-9. doi: 10.1542/peds.2006-3227.
- Martin CR, Ling PR, Blackburn GL. Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula. Nutrients. 2016 May 11;8(5):279. doi: 10.3390/nu8050279.
- Miles MS, Funk SG, Carlson J. Parental Stressor Scale: neonatal intensive care unit. Nurs Res. 1993 May-Jun;42(3):148-52.
- Lucas A, Cole TJ. Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis. Lancet. 1990 Dec 22-29;336(8730):1519-23. doi: 10.1016/0140-6736(90)93304-8.
- Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, McKinley LT, Wright LL, Langer JC, Poole WK; NICHD Neonatal Research Network. Beneficial effects of breast milk in the neonatal intensive care unit on the developmental outcome of extremely low birth weight infants at 18 months of age. Pediatrics. 2006 Jul;118(1):e115-23. doi: 10.1542/peds.2005-2382.
- Kumar RK, Singhal A, Vaidya U, Banerjee S, Anwar F, Rao S. Optimizing Nutrition in Preterm Low Birth Weight Infants-Consensus Summary. Front Nutr. 2017 May 26;4:20. doi: 10.3389/fnut.2017.00020. eCollection 2017.
- Mimouni FB, Lubetzky R, Yochpaz S, Mandel D. Preterm Human Milk Macronutrient and Energy Composition: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Perinatol. 2017 Mar;44(1):165-172. doi: 10.1016/j.clp.2016.11.010.
- Acuna-Muga J, Ureta-Velasco N, de la Cruz-Bertolo J, Ballesteros-Lopez R, Sanchez-Martinez R, Miranda-Casabona E, Miguel-Trigoso A, Garcia-San Jose L, Pallas-Alonso C. Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants. J Hum Lact. 2014 Feb;30(1):41-6. doi: 10.1177/0890334413509140. Epub 2013 Nov 8.
- Health WHOR, Organization WH, UNAIDS. Kangaroo Mother Care: A Practical Guide. World Health Organization; 2003.
- Hill PD, Aldag JC. Milk volume on day 4 and income predictive of lactation adequacy at 6 weeks of mothers of nonnursing preterm infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2005 Jul-Sep;19(3):273-82. doi: 10.1097/00005237-200507000-00014.
- Hill PD, Aldag JC, Chatterton RT. Effects of pumping style on milk production in mothers of non-nursing preterm infants. J Hum Lact. 1999 Sep;15(3):209-16. doi: 10.1177/089033449901500310.
- Lau C, Hurst NM, Smith EO, Schanler RJ. Ethnic/racial diversity, maternal stress, lactation and very low birthweight infants. J Perinatol. 2007 Jul;27(7):399-408. doi: 10.1038/sj.jp.7211770.
- Parker LA, Sullivan S, Krueger C, Kelechi T, Mueller M. Strategies to increase milk volume in mothers of VLBW infants. MCN Am J Matern Child Nurs. 2013 Nov-Dec;38(6):385-90. doi: 10.1097/NMC.0b013e3182a1fc2f.
- Coskun D, Gunay U. The Effects of Kangaroo Care Applied by Turkish Mothers who Have Premature Babies and Cannot Breastfeed on Their Stress Levels and Amount of Milk Production. J Pediatr Nurs. 2020 Jan-Feb;50:e26-e32. doi: 10.1016/j.pedn.2019.09.028. Epub 2019 Oct 28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1982835
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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