Doustne żywienie dojelitowe u pacjentów z chorobą Alzheimera

Eksperymentalny: Grupa przerywanego karmienia przez sondę ustno-przełykową

Grupa ta jest hospitalizowana, obydwóm grupom zapewniana jest opieka konwencjonalna i wsparcie żywienia dojelitowego. Grupa przerywanego karmienia przez zgłębnik doustno-przełykowy otrzymuje przerywane karmienie przez zgłębnik doustny w celu wsparcia żywienia dojelitowego

Behawioralne: Opieka konwencjonalna

Leczenie podstawowe, obejmujące odpowiednią kontrolę czynników ryzyka i edukację w zakresie zdrowego stylu życia.

Trening połykania, obejmujący stymulację lodem cytrynowym, manewr Mendelsona, trening połykania pustego i trening wymowy.

Trening funkcji płuc, w tym trening stojący, trening kaszlu i trening mięśni przepony.

Urządzenie: Przerywane karmienie przez zgłębnik ustno-przełykowy

Przed każdym karmieniem rurkę wewnątrz i na zewnątrz czyszczono wodą. Podczas karmienia pacjent powinien przyjmować pozycję półleżącą lub siedzącą z otwartymi ustami, a rurka była powoli i płynnie wprowadzana przez personel medyczny do górnej części przełyku, sprawdzając jednocześnie odpowiednią głębokość intubacji za pomocą oznaczeń kalibracyjnych na ściana rury. Odległość siekaczy od główki rurki powinna wynosić 22-25 cm. Jednakże głębokość należy ocenić na podstawie opinii pacjentów i odpowiednio dostosować. Po wprowadzeniu końcówkę rurki należy włożyć do pojemnika wypełnionego wodą, a brak ciągłych pęcherzyków świadczy o pomyślnej intubacji. Następnie karmienie odbywało się trzy razy dziennie w ilości 50 ml na minutę i 400-600 ml na każde karmienie.

Aktywny komparator: Grupa sondy nosowo-żołądkowej

Grupa ta jest hospitalizowana, obydwóm grupom zapewniana jest opieka konwencjonalna i wsparcie żywienia dojelitowego. Grupa osób korzystających ze zgłębnika nosowo-żołądkowego otrzymuje karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy w celu wsparcia żywienia dojelitowego

Behawioralne: Opieka konwencjonalna

Leczenie podstawowe, obejmujące odpowiednią kontrolę czynników ryzyka i edukację w zakresie zdrowego stylu życia.

Trening połykania, obejmujący stymulację lodem cytrynowym, manewr Mendelsona, trening połykania pustego i trening wymowy.

Trening funkcji płuc, w tym trening stojący, trening kaszlu i trening mięśni przepony.

Urządzenie: Sonda nosowo-żołądkowa

W ciągu 4 godzin od przyjęcia profesjonalny personel medyczny przeprowadził założenie rurki do karmienia, a po intubacji rurkę przymocowano taśmą medyczną do policzka pacjenta. Karmienie odbywało się raz na 3-4 godziny, każdorazowo po 200-300ml. Całkowitą objętość pokarmu określono na podstawie dziennego zapotrzebowania. Skład paszy został ustalony przez dietetyków w oparciu o stan pacjenta i odpowiednie wytyczne, aby osiągnąć zapotrzebowanie energetyczne na poziomie 20-25 kcal/kg/dzień i suplementację białka na poziomie 1,2-2,0 g/kg/dzień dla obu grup. W przypadku pacjentów, którzy w ograniczonym stopniu przestrzegają zasad karmienia przez zgłębnik, dokonaliśmy odpowiednich dostosowań, aby w miarę możliwości upewnić się, że nie są oni narażeni na ryzyko ciężkiego niedożywienia.

Poziom hemoglobiny

Hemoglobinę rejestrowano w rutynowym badaniu krwi. (g/l)

Poziom albuminy w surowicy

Albuminę w surowicy rejestrowano w rutynowym badaniu krwi. (g/l)

Poziom całkowitego białka w surowicy

Całkowite białko surowicy rejestrowano w rutynowym teście krwi. (g/l)

Poziom prealbuminy w surowicy

W rutynowym badaniu krwi rejestrowano prealbuminę w surowicy (g/l).

Wskaźnik masy ciała

Wskaźnik masy ciała oceniano na podstawie kombinacji masy ciała i wzrostu: waga (kg)/ [wzrost (m)] ^2

Infekcje płuc

W trakcie leczenia w obu grupach rejestrowano występowanie powikłań. Powikłania te obejmowały między innymi: 1) Infekcje płuc: Monitorowanie pod kątem rozwoju infekcji dróg oddechowych, takich jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli.

Mini ocena żywieniowa

Mini Ocena Odżywienia służy do oceny stanu odżywienia w skali od 0 do 30. Wyższy wynik oznacza lepszy stan odżywienia