Suun kautta annettava enteraalinen ravitsemus Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla

Kokeellinen: Jaksottainen suun-ruokatorven letkusyöttöryhmä

Tämä ryhmä on sairaalahoidossa, kun taas näille kahdelle ryhmälle tarjotaan perinteistä hoitoa ja enteraalista ravitsemusta. Jaksottaista oraali-esofageaaliletkuruokintaryhmä saa jaksoittaista suu-ruokatorven letkuruokintaa enteraalisen ravitsemuksen tukena

Käyttäytyminen: Perinteinen hoito

Perushoito, mukaan lukien vastaava riskitekijöiden hallinta ja koulutus terveellisistä elämäntavoista.

Nielemisharjoittelu, mukaan lukien sitruunajäästimulaatio, Mendelson-harjoitus, tyhjän nielemisharjoitus ja ääntämisharjoitus.

Keuhkojen toimintaharjoittelu, mukaan lukien seisomaharjoittelu, yskäharjoittelu ja pallealihasharjoittelu.

Laite: Ajoittainen ruokinta suun-ruokatorven letkusta

Ennen jokaista ruokintaa putken sisä- ja ulkopuolelta puhdistettiin vedellä. Ruokinnan aikana potilaan tulee pysyä puoliksi makuu- tai istuma-asennossa suu auki ja lääkintähenkilöstö työnsi letkun hitaasti ja tasaisesti ruokatorven yläosaan samalla, kun sopiva intubaatiosyvyys tarkistettiin laitteen kalibrointimerkinnöistä. putken seinä. Etäisyyden etuhammista putken pään osaan tulee olla 22-25 cm. Erityinen syvyys tulee kuitenkin arvioida potilaiden palautteen perusteella ja säätää sen mukaan. Asennuksen jälkeen putken häntäosa tulee laittaa astiaan, joka on täynnä vettä, ja jatkuvien kuplien puuttuminen osoitti onnistuneen intuboinnin. Sitten ruokinta oli suoritettava kolme kertaa päivässä 50 ml minuutissa ja 400-600 ml jokaista ruokintaa kohti.

Active Comparator: Nenämahaletkuryhmä

Tämä ryhmä on sairaalahoidossa, kun taas näille kahdelle ryhmälle tarjotaan perinteistä hoitoa ja enteraalista ravitsemusta. Nenämahaletkuryhmä saa nenämahaletkusyöttöä enteraalisen ravitsemuksen tukemiseksi

Käyttäytyminen: Perinteinen hoito

Perushoito, mukaan lukien vastaava riskitekijöiden hallinta ja koulutus terveellisistä elämäntavoista.

Nielemisharjoittelu, mukaan lukien sitruunajäästimulaatio, Mendelson-harjoitus, tyhjän nielemisharjoitus ja ääntämisharjoitus.

Keuhkojen toimintaharjoittelu, mukaan lukien seisomaharjoittelu, yskäharjoittelu ja pallealihasharjoittelu.

Laite: Nenämahaletku

Neljän tunnin kuluessa sisäänpääsystä ammattitaitoinen lääkintähenkilöstö suoritti syöttöletkun asettamisen ja intuboinnin jälkeen letku kiinnitettiin potilaan poskeen lääketieteellisellä teipillä. Ruokinta suoritettiin kerran 3-4 tunnin välein, 200-300 ml joka kerta. Kokonaisruokintamäärä määritettiin päivittäisten tarpeiden perusteella. Ravitsemusasiantuntijat muotoilivat ruokintasisällön potilaan tilan ja asiaankuuluvien ohjeiden perusteella energiantarveksi 20-25 kcal/kg/vrk ja proteiinilisämääräksi 1,2-2,0 g/kg/vrk molemmissa kahdessa ryhmässä. Potilaille, joiden putkiruokintamyöntyvyyttä oli rajoitettu, teimme tarvittavat säädöt varmistaaksemme, että he eivät ole mahdollisimman suuressa vaarassa vakavasta aliravitsemuksesta.

Hemoglobiinin taso

Hemoglobiini mitattiin rutiinitestillä. (g/l)

Seerumin albumiinin taso

Seerumin albumiini mitattiin verikokeella. (g/l)

Seerumin kokonaisproteiinin taso

Seerumin kokonaisproteiini kirjattiin verikokeella. ( g/l)

Seerumin prealbumiinin taso

Seerumin prealbumiini mitattiin rutiinitestillä. (g/l)

Painoindeksi

Painoindeksi arvioitiin painon ja pituuden yhdistelmällä: paino (kg)/ [pituus (m)] ^2

Keuhkoinfektiot

Hoidon aikana komplikaatioiden esiintyminen kirjattiin molemmille ryhmille. Näihin komplikaatioihin kuuluivat, mutta eivät rajoittuneet: 1) Keuhkoinfektiot: Hengitystieinfektioiden, kuten keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen, kehittymisen seuranta.

Miniravitsemusarviointi

Mini Nutritional Assessment -arviointia käytetään ravitsemustilan arvioimiseen, välillä 0-30. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa ravitsemustilaa