Пероральное энтеральное питание у пациентов с болезнью Альцгеймера

Экспериментальный: Группа периодического перорально-пищеводного зондового питания

Эта группа госпитализируется, при этом обеим группам оказывается традиционная помощь и поддержка энтерального питания. Группа прерывистого орально-пищеводного зондового питания получает прерывистое перорально-пищеводное зондовое питание для поддержки энтерального питания.

Поведенческий: Традиционный уход

Базовое лечение, включая соответствующий контроль факторов риска и обучение здоровому образу жизни.

Тренировка глотания, включая стимуляцию лимонным льдом, прием Мендельсона, тренировку пустого глотания и тренировку произношения.

Тренировка функции легких, включая тренировку стоя, тренировку кашля и тренировку мышц диафрагмы.

Устройство: Периодическое кормление через рото-пищеводный зонд

Перед каждым кормлением трубку изнутри и снаружи промывали водой. Во время кормления пациент должен сохранять полулежачее или сидячее положение с открытым ртом, а трубка медленно и плавно вводилась в верхнюю часть пищевода медицинским персоналом, при этом соответствующая глубина интубации проверялась по калибровочным меткам на стенка трубы. Расстояние от резцов до головной части трубки должно быть в пределах 22-25 см. Однако конкретную глубину следует оценивать на основе отзывов пациентов и соответствующим образом корректировать. После введения хвостовую часть трубки следует поместить в емкость, полную воды, и отсутствие сплошных пузырьков свидетельствует об успешной интубации. Далее кормление проводилось трижды в день по 50 мл в минуту по 400-600 мл на каждое кормление.

Активный компаратор: Группа назогастральных зондов

Эта группа госпитализируется, при этом обеим группам оказывается традиционная помощь и поддержка энтерального питания. Группа назогастрального зонда получает питание через назогастральный зонд для поддержки энтерального питания.

Поведенческий: Традиционный уход

Базовое лечение, включая соответствующий контроль факторов риска и обучение здоровому образу жизни.

Тренировка глотания, включая стимуляцию лимонным льдом, прием Мендельсона, тренировку пустого глотания и тренировку произношения.

Тренировка функции легких, включая тренировку стоя, тренировку кашля и тренировку мышц диафрагмы.

Устройство: Назогастральный зонд

В течение 4 часов после поступления профессиональный медицинский персонал провел установку зонда для кормления, а после интубации зонд фиксировали к щеке пациента медицинской лентой. Кормление проводили один раз в 3-4 часа по 200-300 мл каждый раз. Общий объем кормления определяли исходя из суточной потребности. Содержание корма было составлено диетологами на основе состояния пациента и соответствующих рекомендаций для достижения потребности в энергии в размере 20–25 ккал/кг/день и белковых добавок в размере 1,2–2,0. г/кг/день для обеих двух групп. Для пациентов с ограниченным соблюдением режима зондового питания мы внесли соответствующие коррективы, чтобы гарантировать, что они не подвергаются максимально возможному риску серьезного недоедания.

Уровень гемоглобина

Гемоглобин измеряли при обычном анализе крови. (г/л)

Уровень сывороточного альбумина

Сывороточный альбумин регистрировали с помощью обычного анализа крови. (г/л)

Уровень общего сывороточного белка

Общий белок сыворотки регистрировали с помощью обычного анализа крови. (г/л)

Уровень сывороточного преальбумина

Уровень сывороточного преальбумина регистрировали с помощью обычного анализа крови (г/л).

Индекс массы тела

Индекс массы тела оценивали по сочетанию массы тела и роста: вес (кг)/[рост (м)] ^2.

Легочные инфекции

В ходе лечения в обеих группах зафиксировано возникновение осложнений. Эти осложнения включали, помимо прочего: 1) Легочные инфекции: мониторинг развития респираторных инфекций, таких как пневмония или бронхит.

Мини-оценка питания

Мини-оценка питания используется для оценки состояния питания в диапазоне от 0 до 30. Более высокий балл указывает на лучший статус питания.