Trójwymiarowe modelowanie rzeczywistości wirtualnej za pomocą wewnątrznaczyniowego mapowania zielonej fluorescencji indocyjaninowej na potrzeby próby ukierunkowanej resekcji segmentowej płuc

Resekcja segmentowa stanowi nowy standard leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC) we wczesnym stadium. Jednakże małoinwazyjna resekcja segmentowa jest bardzo trudna do wykonania ze względu na dużą niespójność i zmienność anatomii segmentowej oraz brak wyraźnie widocznych płaszczyzn tkankowych pomiędzy segmentami (płaszczyzn międzysegmentowych). Badacze wykazali, że odsetek pomyślnego zakończenia resekcji segmentowej wynosi tylko 60%. W związku z tym jest mało prawdopodobne, aby resekcje segmentowe stały się powszechnie stosowane przez chirurgów poza ośrodkami o dużej wiedzy specjalistycznej, chyba że zostanie opracowany dodatek ułatwiający i poprawiający wskaźnik powodzenia tej operacji. W tym badaniu badacze proponują wykorzystanie trójwymiarowego (3D) modelowania rzeczywistości wirtualnej (VR) do planowania, symulacji i wykonywania resekcji segmentowych. Badacze uważają, że ten dodatek poprawi wskaźnik pomyślnego zakończenia tej operacji.

W niniejszym zgłoszeniu zaproponowano nowatorską operację segmentowych resekcji płuc. Resekcje segmentowe są niezwykle trudne do wykonania ze względu na dużą częstość zmian anatomicznych w anatomii segmentowej oraz brak widocznych płaszczyzn tkankowych pomiędzy segmentami. W największej prospektywnej serii dotyczącej resekcji segmentowej badacze wykazali, że odsetek wyleczeń wyniósł jedynie 60%. Dlatego badacze przeprowadzili kolejne badanie z wykorzystaniem przedoperacyjnego planowania anatomicznego 3D (Synapse 3D) w połączeniu ze śródoperacyjnym mapowaniem NIF przy użyciu wewnątrznaczyniowej ICG, aby zwiększyć odsetek pomyślnego zakończenia resekcji segmentowej. Jednakże zaplanowane analizy okresowe wykazały, że nie ma różnicy w odsetku pomyślnego zakończenia resekcji segmentowej przy użyciu Synapse 3D lub NIF. Dzieje się tak prawdopodobnie dlatego, że badacze wykorzystują modele 2D do planowania operacji 3D. W swoim oświadczeniu badacze stawiają hipotezę, że dodanie przedoperacyjnego planowania anatomicznego 3D VR (Elucis) do resekcji segmentowej pod kontrolą NIF może znacznie zwiększyć wskaźnik powodzenia resekcji segmentowych. W pierwszej fazie badania badacze proponują opisanie szczegółów technicznych tej nowatorskiej operacji oraz ocenę jej pod kątem bezpieczeństwa, wykonalności i możliwości uczenia się. Jeżeli zakończy się sukcesem, będzie to pierwsza taka próba i umożliwi przeprowadzenie dalszych prób porównawczych fazy II i III w celu oceny tej operacji.