Balon pokryty lekiem a stent uwalniający lek u pacjenta z przedwczesnym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (DCB-STEMI)

Kryteria włączenia:

1. . Wiek pacjentów ≥18 lat; u mężczyzn w wieku ≤ 55 lat/kobiet w wieku ≤ 65 lat rozpoznano miażdżycową chorobę wieńcową serca;
2. Pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego, u których objawy pojawiają się w czasie krótszym niż 48 godzin, wymagają PCI w trybie nagłym;
3. . Rozpoznanie: Ból w klatce piersiowej i inne objawy niedokrwienia, któremu towarzyszy uniesienie odcinka ST w co najmniej dwóch sąsiednich odprowadzeniach na elektrokardiogramie (① odprowadzenie V2 lub V3: mężczyźni <40 lat ≥ 0,25 mV, ≥ 40 lat ≥ 0,2 mV; kobiety ≥1,5 mV；② inne odprowadzenia ≥ 1 mV) lub pojawia się nowy blok lewej odnogi pęczka Hisa;
4. Kryminalne naczynia krwionośne z jasnymi wymaganiami dotyczącymi awaryjnej PCI;
5. Zmiany in situ w tętnicy wieńcowej, z wizualną średnicą światła odniesienia ≥ 2 mm i ≤ 4 mm; Długość zmiany <40mm;
6. Po aspiracji skrzepliny i wstępnym rozszerzeniu zwężenie zmiany wynosi ≤ 50% i nie stwierdza się rozwarstwienia typu C lub wyższego.
7. Osoba ta lub jej przedstawiciel prawny dobrowolnie uczestniczy w tym badaniu i podpisuje formularz świadomej zgody.

Kryteria wykluczenia:

1. Pacjent ma alergię lub przeciwwskazania do następujących leków: heparyna, aspiryna, klopidogrel, prasugrel, tikagrelor, cilostazol, indobufen, środki kontrastowe (pacjenci z wyraźną alergią na środek kontrastowy, taką jak wysypka, ale można ją kontrolować za pomocą skutecznych leków, takich jak glukokortykoidy i difenhydramina w można wybrać zaliczkę);
2. Pacjent ma aktywne krwawienie patologiczne;
3. Znaczące krwawienia z przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego w wywiadzie lub skłonność do krwawień w ciągu 3 miesięcy przed operacją, znane zaburzenia krzepnięcia (w tym małopłytkowość indukowana heparyną);
4. Pacjentki będące w ciąży lub mające zamiar zajść w ciążę w okresie badań;
5. Niekardiogenne zmiany złożone wykazują oczekiwaną długość życia krótszą niż jeden rok;
6. Zwężenie pnia głównego lewego ≥ 50%
7. Historia pomostowania tętnic wieńcowych w przeszłości;
8. Stan intubacji lub wentylacji mechanicznej;
9. . Wstrząs kardiogenny
10. . Bez podpisu za świadomą zgodą