Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Urinary Chloride and Sodium Changes and Residual Congestion in Acute Heart Failure (CLORINA-IC)

Association of Urinary Chloride and Sodium Dynamics With Multiparametrically Assessed Residual Congestion in Acute Heart Failure (CLORINA-IC)

The goal of this observational study is to learn how changes in urinary sodium and chloride levels relate to fluid overload and short-term outcomes in patients hospitalized with acute heart failure (AHF). The main questions it aims to answer are:

  • Do changes over time in urinary sodium and chloride reflect how well excess fluid is being removed during hospitalization?
  • Are these changes associated with residual congestion at discharge and with the risk of worsening heart failure or death after discharge?

Participants hospitalized for AHF and treated with intravenous diuretics as part of their usual care will have clinical assessments, blood and urine tests, and echocardiographic evaluations collected at several time points during their hospital stay. Researchers will also record clinical outcomes, including worsening heart failure or death, at 30 days and 3 months after discharge.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

This is a prospective, multicenter observational study. A minimum required sample size of n = 223 patients completing the study is planned. This study will include patients hospitalized for AHF and treated with intravenous diuretics. Clinical, biochemical, echocardiographic parameters, and circulating biomarkers (NT-proBNP, CA125, sST2, bioADM, and CD146) will be collected serially during hospitalization. Additionally, clinical events (worsening heart failure and/or all-cause mortality) will be recorded at 30 days and 3 months after discharge. Decongestion will be assessed using a multiparametric approach, incorporating clinical evaluation, echographic parameters, and estimated plasma volume status.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

223

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Girona
      • Olot, Girona, Hiszpania, 17800
        • Hospital de Olot i Comarcal de la Garrotxa
        • Kontakt:
    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Hiszpania, 28034
        • Hospital Universitario Ramón y Cajal
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Pau Llacer Iborra, MD PhD
      • Majadahonda, Madrid, Hiszpania, 28222
        • Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
        • Kontakt:
    • Valencia
      • Valencia, Valencia, Hiszpania, 46010
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Adult patients of both sexes hospitalized for acute heart failure (AHF) in Internal Medicine and Cardiology departments at Spanish hospitals, presenting with signs of fluid overload and receiving intravenous (IV) diuretic therapy. The clinical diagnosis of heart failure will be established based on the presence of typical signs and symptoms, evidence of underlying structural heart disease on transthoracic echocardiography performed within the previous 24 months, and elevated natriuretic peptides measured at least 24 hours prior to inclusion. Patients across the full spectrum of left ventricular ejection fraction (LVEF) will be included.

Opis

Inclusion Criteria:

  • Provision of written informed consent prior to any study-related procedures;
  • Age ≥ 18 years;
  • Episode of AHF requiring hospital admission and treatment with intravenous furosemide;
  • New York Heart Association (NYHA) functional class II-IV;
  • NT-proBNP >1000 pg/mL or BNP >250 pg/mL, measured within a period not exceeding 24 hours prior to inclusion;
  • Transthoracic echocardiogram performed within the previous 24 months. All LVEF categories will be included: reduced LVEF (<40%), mildly reduced LVEF (41-49%), and preserved LVEF (≥50%). In patients with preserved LVEF (HFpEF), congruent structural and/or functional echocardiographic abnormalities are required (left ventricular hypertrophy defined as septal or posterior wall thickness ≥11 mm, E/e' >9, or left atrial volume >32 mL/m²);
  • Signs of fluid overload, with at least two of the following: jugular venous distension (at least up to the sternocleidomastoid level, ~10 cm), lower limb edema, ascites, or pleural effusion confirmed by chest radiography or lung ultrasound
  • Treatment with oral furosemide at a dose of at least 40 mg/day within the previous month.

Exclusion Criteria:

  • Symptomatic hyponatremia or plasma sodium level ≤125 mmol/L;
  • Hemoglobin <9 g/dL;
  • Hypokalemia: serum potassium <3 mEq/L;
  • Chronic kidney disease with estimated glomerular filtration rate (eGFR) <15 mL/min/1.73 m²;
  • Hemodynamic instability at admission, defined as symptomatic hypotension;
  • Acute coronary syndrome, cardiogenic shock, or admission to the intensive care unit (ICU);
  • Severe infection (e.g., pneumonia, sepsis, leukocyte count ≥12,000/μL, C-reactive protein >50 mg/L, or positive COVID-19 test);
  • Requirement for inotropic agents;
  • Life expectancy <3 months or, in the investigator's judgment, inability to comply with study procedures.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Residual Congestion at 72 Hours
Ramy czasowe: 72 hours after admission.

Residual Congestion 72 hours after admission, defined as the presence of any of the following criteria:

i) Congestion Clinical Score (CCS) ≥ 2; ii) Portal venous flow pulsatility > 30%; iii) Estimated plasma volume status (ePVS) > 5.5 mL/g.

72 hours after admission.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Worsening Heart Failure at 30 days
Ramy czasowe: From hospital discharge to 30 days thereafter.

Worsening Heart Failure 30 days after hospital discharge, defined as any of the following:

i) Hospital readmission for heart failure; ii) Emergency department visits for heart failure; iii) Visits to the heart failure unit requiring intravenous diuretic administration.

From hospital discharge to 30 days thereafter.
Worsening Heart Failure at 3 months
Ramy czasowe: From hospital discharge to 3 months thereafter.

Worsening Heart Failure 3 months after hospital discharge, defined as any of the following:

i) Hospital readmission for heart failure; ii) Emergency department visits for heart failure; iii) Visits to the heart failure unit requiring intravenous diuretic administration.

From hospital discharge to 3 months thereafter.
30-day all-cause mortality
Ramy czasowe: From hospital discharge to 30 days thereafter.
All-cause mortality 30 days after hospital discharge.
From hospital discharge to 30 days thereafter.
3-month all-cause mortality
Ramy czasowe: From hospital discharge to 3 months thereafter.
All-cause mortality 3 months after hospital discharge.
From hospital discharge to 3 months thereafter.
30-day combined event (all-cause mortality or worsening heart failure)
Ramy czasowe: From hospital discharge to 30 days thereafter.
All-cause mortality or worsening heart failure 30 days after hospital discharge.
From hospital discharge to 30 days thereafter.
3-month combined event (all-cause mortality or worsening heart failure)
Ramy czasowe: From hospital discharge to 3 months thereafter.
All-cause mortality or worsening heart failure 3 months after hospital discharge.
From hospital discharge to 3 months thereafter.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Pau Llàcer Iborra, MD PhD, Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal (FIBioHRC)
  • Główny śledczy: Luis Manzano Espinosa, MDPhD, Hospital Universitario Ramón y Cajal

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 maja 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 maja 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 maja 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 maja 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • PI25/00126 (Inny numer grantu/finansowania: Instituto de Salud Carlos III (ISCIII))

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj