Ativando os efeitos da privação do sono em registros MEG-EEG sincronizados de pacientes com epilepsia com EEG não diagnóstico

Este estudo avaliará como o estado de privação total de sono afeta os registros de magnetoencefalografia (MEG) e eletroencefalografia (EEG), em relação ao quão alerta alguém está e quão sonolento alguém se percebe. O EEG mede as diferenças de potencial eletrônico no couro cabeludo. Por outro lado, o MEG é uma técnica não invasiva de registro da atividade dos neurônios no cérebro, por meio do registro de campos magnéticos causados ​​por correntes neurais sincronizadas. Tem a capacidade de detectar convulsões. Como os sinais magnéticos do cérebro variam, essa técnica deve equilibrar dois problemas principais: a fraqueza do sinal e a intensidade do ruído. O EEG é sensível a correntes de volume extracelular, enquanto o MEG registra principalmente correntes intracelulares. Como os campos elétricos são bastante dependentes das propriedades condutivas dos tecidos e os campos magnéticos são significativamente menos distorcidos pelo tecido, o MEG tem melhor resolução espacial. Há muitas evidências de que o EEG e o MEG fornecem dados complementares sobre as correntes subjacentes de íons.

A complexa relação entre sono e epilepsia é bem conhecida. O sono tem sido usado por muitos anos como um poderoso ativador de EEG. Muitos pesquisadores apoiaram a hipótese de que existe um efeito ativador específico da privação do sono nas descargas epilépticas. A privação do sono é definida como um estado de insônia por mais de 24 horas. O aumento do uso de MEG no diagnóstico poderia melhorar o procedimento de avaliação dos pacientes antes da cirurgia para epilepsia, tornando os estudos invasivos menos necessários.

Pacientes com 18 anos de idade ou mais, com diagnóstico de epilepsia e com um último EEG de rotina documentado (pelo menos 2 semanas antes) e EEG de rotina no dia de uma linha de base MEG-EEG sem descargas epileptiformes interictais (IEDs) podem ser elegíveis para este estudo.

Os participantes serão avaliados de acordo com as Escalas de Sonolência de Epworth, Stanford e Karolinska, para determinar sua sonolência subjetiva. Eles serão designados aleatoriamente para ficar acordados a noite toda ou dormir no hospital durante a noite. Ou seja, uma gravação MEG-EEG sincronizada com privação de sono e não privação de sono será realizada em ordem aleatória. Então, a sequência de privação de sono e não privação de sono será revertida em 14 a 21 dias. Durante as gravações, o paciente ficará sentado ou deitado com a cabeça em um capacete cobrindo toda a cabeça, com aberturas para os olhos e ouvidos. Os campos magnéticos cerebrais serão registrados com um sistema OMEGA de 275 canais. Durante toda a sessão, a comunicação visual e de áudio bidirecional será mantida com o paciente. As sessões de gravação duram de 90 a 180 minutos, com o paciente autorizado a fazer pausas após pelo menos 10 minutos em um scanner. Tentativas serão feitas para encorajar os pacientes a permanecerem acordados e dormindo aproximadamente a mesma quantidade de tempo durante cada registro, para adquirir quantidades comparáveis ​​de registros de sono e vigília.