Testando os efeitos do monitoramento por telessaúde na reinternação e no autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca em atendimento domiciliar

Apesar do potencial do telehomecare para melhorar o autocuidado dos pacientes de maneira custo-efetiva, poucos estudos avaliaram sua eficácia. Os estudos relatados foram conduzidos antes da introdução do sistema de pagamento prospectivo do Medicare para atendimento domiciliar e avaliaram o uso do atendimento teledomiciliar, além das visitas domiciliares tradicionais. Nenhum examinou o envolvimento dos pacientes na tomada de decisão sobre o uso dessa tecnologia para atender às suas necessidades de saúde. Os dados disponíveis sugerem que o telehomecare pode melhorar o autocuidado e melhorar os resultados para idosos com insuficiência cardíaca, mas existem grandes lacunas no conhecimento sobre a eficácia clínica e de custo dessa tecnologia quando as decisões sobre seu uso são negociadas com os pacientes e quando ela substitui as visitas tradicionais de enfermeiras no âmbito das alterações recentemente introduzidas no financiamento dos cuidados de saúde ao domicílio.

Os resultados do paciente e dos custos incluirão: autocuidado, utilização de recursos de saúde, estado de saúde, qualidade de vida, satisfação, acesso a cuidados e custo-efetividade. A análise de dados consistirá em uma variedade de testes estatísticos e estimativas de custos de tratamento. Os resultados ajudarão a orientar o uso otimizado do telehomecare na promoção do autocuidado na crescente população de idosos com doenças crônicas cujas condições são caracterizadas por alta morbidade, terapias complexas e resultados de baixa qualidade e custo.

Os indivíduos serão inscritos no ambiente de cuidados intensivos e serão randomizados para receber atendimento domiciliar com ou sem monitoramento por telessaúde. As entrevistas iniciais e de acompanhamento serão realizadas na admissão, 60, 120 e 180 dias.