- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00767650
Efeitos neuropsicológicos do tratamento imunossupressor em indivíduos com anemia aplástica
Este estudo usará testes neuropsicológicos para observar os efeitos colaterais da ciclosporina (CsA) no sistema nervoso em pacientes com anemia aplástica. A CsA é usada como parte de um regime imunossupressor no tratamento de anemia aplástica grave. A droga pode produzir efeitos colaterais no sistema nervoso, como tremores e, menos comumente, insônia, ansiedade, dor de cabeça, confusão ou convulsões. Este estudo analisará os efeitos da CsA na capacidade intelectual, depressão, ansiedade, atenção, concentração, memória, percepção, coordenação e processamento de pensamento em pacientes
Pacientes com 15 anos de idade ou mais com anemia aplástica grave podem ser elegíveis para este estudo se:
- estão co-inscritos em um protocolo de Centro Clínico no qual receberão CsA
- não tomaram CsA por 6 meses antes de se inscrever neste estudo
Os participantes passam por testes neuropsicológicos. Além disso, eles fornecem amostras de sangue e seus dados clínicos são revisados para coisas que possam influenciar a interpretação dos resultados do teste, como resultados de exames de sangue, tipos de medicamentos tomados, número de transfusões necessárias, etc. Os procedimentos são os seguintes:
Antes da primeira dose de ciclosporina:
- Os pacientes são questionados sobre problemas anteriores com seu sistema nervoso, tratamento anterior para anemia aplástica (incluindo transfusões), infecções anteriores e medicamentos atuais. Eles então completam os seguintes conjuntos de testes:
- Bateria 1: Um conjunto de três testes que medem a capacidade intelectual, nível de depressão (se houver) e nível de ansiedade (se houver).
- Bateria 2: Um conjunto de sete testes que medem alterações no sistema nervoso central e como essas alterações afetam a atenção, concentração, memória, percepção, coordenação e processamento do pensamento.
Os pacientes fornecem meia colher de chá de sangue para este estudo ao mesmo tempo em que o sangue é coletado para seu protocolo de tratamento primário.
6 meses e 12 meses após o início da ciclosporina
- Os pacientes são questionados sobre o tratamento para anemia aplástica (incluindo transfusões), infecções e mudanças nos medicamentos que ocorreram desde que começaram a tomar ciclosporina. Eles então repetem o conjunto de testes na Bateria 2.
- Os pacientes fornecem meia colher de chá de sangue para este estudo ao mesmo tempo em que o sangue é coletado para seu protocolo de tratamento primário.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A ciclosporina (CsA) é amplamente utilizada no tratamento da anemia aplástica, bem como para fornecer imunossupressão após o transplante. A CsA tem um espectro de efeitos funcionais neuropsicológicos neurológicos e mais sutis, pouco investigados. No NHLBI, existe uma oportunidade única para avaliar alterações na função neuropsicológica após CsA em uma grande coorte de pacientes com anemia aplástica incluídos nos protocolos de tratamento do NHLBI.
Com maior sucesso no tratamento de doenças do sangue com terapia imunossupressora ou transplante de células-tronco que utilizam CsA no regime de tratamento, os pacientes estão desfrutando de uma sobrevida prolongada durante a qual a qualidade de vida se torna uma preocupação cada vez mais relevante. Portanto, propomos este protocolo de história natural projetado para avaliar o funcionamento neuropsicológico antes, durante e após a administração de CsA em pacientes com anemia aplástica grave.
O objetivo principal é avaliar as alterações nos domínios da atenção, linguagem, memória, espaço/motor e função executiva após a terapia com CsA usando testes neuropsicológicos bem estabelecidos, incluindo o Módulo de triagem da bateria de avaliação neuropsicológica (NAB), o teste de aprendizagem verbal de Hopkins revisado, o teste visual breve revisado Teste de Memória Espacial, Teste de Julgamento de Orientação de Linha, Placa de Pegboard Grooved, Teste de Criação de Trilhas e os dois subconjuntos de desempenho na Escala Wechsler de Inteligência para Adultos-III. O teste de QI pela Escala Abreviada de Inteligência Wechsler e o nível de depressão/ansiedade serão avaliados uma vez antes do teste formal. As medidas também serão correlacionadas com o estado clínico, efeitos colaterais padrão de CsA, níveis de drogas CsA e valores laboratoriais bioquímicos relevantes em cada ponto de tempo para controlar a precisão do teste e explorar a correlação potencial.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIOS DE INCULSÃO:
- Diagnosticado com anemia aplástica.
- Co-inscrito em um protocolo de tratamento de CsA de Centro Clínico que prescreve CsA (incluído, mas não limitado a coorte de tratamento inicial no braço ATG de coelho e cavalo para pacientes com anemia aplástica).
- Idade maior ou igual a 15 anos.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Uso prévio de ciclosporina dentro de 6 meses para a próxima linha de tratamento.
- História de dificuldade de aprendizagem (ou seja, dislexia).
- Incapaz de ler e falar inglês (as ferramentas de teste neuropsicológico são validadas para uso apenas em indivíduos que falam inglês).
- Expectativa de vida inferior a seis meses ou quando o quadro clínico impossibilitar a plena realização dos testes.
- Pacientes adultos ou responsáveis pelo paciente menor, incapazes de compreender a natureza investigativa do estudo e fornecer consentimento informado.
- Incapacidade ou falta de vontade de vir ao Centro Clínico para as consultas de acompanhamento de 6 meses e 12 meses.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Young NS, Calado RT, Scheinberg P. Current concepts in the pathophysiology and treatment of aplastic anemia. Blood. 2006 Oct 15;108(8):2509-19. doi: 10.1182/blood-2006-03-010777. Epub 2006 Jun 15.
- Gijtenbeek JM, van den Bent MJ, Vecht CJ. Cyclosporine neurotoxicity: a review. J Neurol. 1999 May;246(5):339-46. doi: 10.1007/s004150050360.
- Syrjala KL, Dikmen S, Langer SL, Roth-Roemer S, Abrams JR. Neuropsychologic changes from before transplantation to 1 year in patients receiving myeloablative allogeneic hematopoietic cell transplant. Blood. 2004 Nov 15;104(10):3386-92. doi: 10.1182/blood-2004-03-1155. Epub 2004 Jul 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 080222
- 08-H-0222
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