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Neuropsychologische Wirkungen einer immunsuppressiven Behandlung bei Patienten mit aplastischer Anämie

Diese Studie wird neuropsychologische Tests verwenden, um die Nebenwirkungen von Cyclosporin (CsA) auf das Nervensystem bei Patienten mit aplastischer Anämie zu untersuchen. CsA wird als Teil eines immunsuppressiven Regimes zur Behandlung schwerer aplastischer Anämie verwendet. Das Medikament kann Nebenwirkungen auf das Nervensystem wie Zittern und seltener Schlaflosigkeit, Angstzustände, Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Krampfanfälle hervorrufen. Diese Studie wird die Auswirkungen von CsA auf intellektuelle Fähigkeiten, Depression, Angst, Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis, Wahrnehmung, Koordination und Gedankenverarbeitung bei Patienten untersuchen

Patienten ab 15 Jahren mit schwerer aplastischer Anämie können für diese Studie in Frage kommen, wenn sie:

  • in einem Clinical Center-Protokoll miteingeschrieben sind, in dem sie CsA erhalten
  • vor der Aufnahme in diese Studie 6 Monate lang kein CsA eingenommen haben

Die Teilnehmer werden neuropsychologischen Tests unterzogen. Darüber hinaus stellen sie Blutproben zur Verfügung und ihre klinischen Daten werden auf Dinge überprüft, die die Interpretation der Ergebnisse der Tests beeinflussen können, wie z. B. Ergebnisse von Bluttests, Art der eingenommenen Medikamente, Anzahl der erforderlichen Transfusionen usw. Die Verfahren sind wie folgt:

Vor der ersten Ciclosporin-Dosis:

  • Die Patienten werden nach früheren Problemen mit ihrem Nervensystem, früherer Behandlung ihrer aplastischen Anämie (einschließlich Transfusionen), früheren Infektionen und aktuellen Medikamenten befragt. Anschließend absolvieren sie die folgenden Testreihen:
  • Batterie 1: Eine Reihe von drei Tests, die die intellektuellen Fähigkeiten, den Grad der Depression (falls vorhanden) und den Grad der Angst (falls vorhanden) messen.
  • Batterie 2: Eine Reihe von sieben Tests, die Veränderungen im zentralen Nervensystem messen und wie sich diese Veränderungen auf Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis, Wahrnehmung, Koordination und Gedankenverarbeitung auswirken.
  • Die Patienten stellen einen halben Teelöffel Blut für diese Studie zur gleichen Zeit zur Verfügung, zu der Blut für ihr primäres Behandlungsprotokoll entnommen wird.

    6 Monate und 12 Monate nach Beginn von Ciclosporin

  • Die Patienten werden nach der Behandlung ihrer aplastischen Anämie (einschließlich Transfusionen), Infektionen und Medikamentenänderungen gefragt, die seit Beginn der Einnahme von Ciclosporin aufgetreten sind. Sie wiederholen dann die Testreihe in Batterie 2.
  • Die Patienten stellen einen halben Teelöffel Blut für diese Studie zur gleichen Zeit zur Verfügung, zu der Blut für ihr primäres Behandlungsprotokoll entnommen wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Cyclosporin (CsA) wird häufig zur Behandlung von aplastischer Anämie sowie zur Bereitstellung einer Immunsuppression nach einer Transplantation verwendet. CsA hat ein Spektrum von neurologischen und subtileren, schlecht untersuchten neuropsychologischen funktionellen Wirkungen. Im NHLBI besteht eine einzigartige Gelegenheit, Veränderungen der neuropsychologischen Funktion nach CsA in einer großen Kohorte von Patienten mit aplastischer Anämie zu bewerten, die den NHLBI-Behandlungsprotokollen unterzogen wurden.

Mit zunehmendem Erfolg bei der Behandlung von Blutkrankheiten mit immunsuppressiver Therapie oder Stammzelltransplantation, die CsA im Behandlungsschema verwenden, erfreuen sich die Patienten einer längeren Überlebenszeit, während der die Lebensqualität zu einem immer wichtigeren Anliegen wird. Wir schlagen daher dieses Naturgeschichteprotokoll vor, das entwickelt wurde, um die neuropsychologische Funktion vor, während und nach der CsA-Verabreichung bei Patienten mit schwerer aplastischer Anämie zu bewerten.

Das Hauptziel ist die Bewertung von Veränderungen in den Bereichen Aufmerksamkeit, Sprache, Gedächtnis, räumliche/motorische und exekutive Funktionen nach der CsA-Therapie unter Verwendung etablierter neuropsychologischer Tests, einschließlich des Neuropsychological Assessment Battery (NAB) Screening-Moduls, des überarbeiteten Hopkins-Tests für verbales Lernen, des überarbeiteten visuellen Spatial Memory Test, Judgement of Line Orientation Test, Grooved Pegboard, Trail Making Test und die beiden Leistungsuntergruppen in Wechsler Adult Intelligence Scale-III. Der IQ-Test nach Wechsler (abgekürzte Intelligenzskala) und das Depressions-/Angstniveau werden vor dem formellen Test einmal überprüft. Die Messungen werden außerdem zu jedem Zeitpunkt mit dem klinischen Status, Standard-CsA-Nebenwirkungen, CsA-Medikamentenspiegeln und relevanten biochemischen Laborwerten korreliert, um die Testgenauigkeit zu kontrollieren und mögliche Korrelationen zu untersuchen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

7

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

11 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • AUFNAHMEKRITERIEN:
  • Aplastische Anämie diagnostiziert.
  • Co-registriert für ein CsA-Behandlungsprotokoll eines klinischen Zentrums, das CsA vorschreibt (einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Erstbehandlungskohorte sowohl im Kaninchen- als auch im Pferde-ATG-Arm für Patienten mit aplastischer Anämie).
  • Alter größer oder gleich 15 Jahre alt.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

  • Vorherige Anwendung von Ciclosporin innerhalb von 6 Monaten bis zur nächsten Behandlungslinie.
  • Geschichte der Lernbehinderung (d. H. Dyslexie).
  • Kann Englisch nicht lesen und sprechen (die neuropsychologischen Testinstrumente sind nur für die Verwendung in englischsprachigen Probanden validiert).
  • Lebenserwartung von weniger als sechs Monaten oder wenn der klinische Zustand die volle Leistung beim Testen verhindert.
  • Entweder erwachsene Patienten oder Erziehungsberechtigte des minderjährigen Patienten, die den Forschungscharakter der Studie nicht verstehen und ihre Einverständniserklärung abgeben können.
  • Unfähigkeit oder Unwilligkeit, zu den 6-Monats- und 12-Monats-Follow-up-Terminen ins Klinikzentrum zu kommen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zeitperspektiven: Interessent

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

23. September 2008

Studienabschluss

28. Juni 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Oktober 2008

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Oktober 2008

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. Oktober 2008

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

28. Juni 2011

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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