- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00767650
Neuropsychologische Wirkungen einer immunsuppressiven Behandlung bei Patienten mit aplastischer Anämie
Diese Studie wird neuropsychologische Tests verwenden, um die Nebenwirkungen von Cyclosporin (CsA) auf das Nervensystem bei Patienten mit aplastischer Anämie zu untersuchen. CsA wird als Teil eines immunsuppressiven Regimes zur Behandlung schwerer aplastischer Anämie verwendet. Das Medikament kann Nebenwirkungen auf das Nervensystem wie Zittern und seltener Schlaflosigkeit, Angstzustände, Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Krampfanfälle hervorrufen. Diese Studie wird die Auswirkungen von CsA auf intellektuelle Fähigkeiten, Depression, Angst, Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis, Wahrnehmung, Koordination und Gedankenverarbeitung bei Patienten untersuchen
Patienten ab 15 Jahren mit schwerer aplastischer Anämie können für diese Studie in Frage kommen, wenn sie:
- in einem Clinical Center-Protokoll miteingeschrieben sind, in dem sie CsA erhalten
- vor der Aufnahme in diese Studie 6 Monate lang kein CsA eingenommen haben
Die Teilnehmer werden neuropsychologischen Tests unterzogen. Darüber hinaus stellen sie Blutproben zur Verfügung und ihre klinischen Daten werden auf Dinge überprüft, die die Interpretation der Ergebnisse der Tests beeinflussen können, wie z. B. Ergebnisse von Bluttests, Art der eingenommenen Medikamente, Anzahl der erforderlichen Transfusionen usw. Die Verfahren sind wie folgt:
Vor der ersten Ciclosporin-Dosis:
- Die Patienten werden nach früheren Problemen mit ihrem Nervensystem, früherer Behandlung ihrer aplastischen Anämie (einschließlich Transfusionen), früheren Infektionen und aktuellen Medikamenten befragt. Anschließend absolvieren sie die folgenden Testreihen:
- Batterie 1: Eine Reihe von drei Tests, die die intellektuellen Fähigkeiten, den Grad der Depression (falls vorhanden) und den Grad der Angst (falls vorhanden) messen.
- Batterie 2: Eine Reihe von sieben Tests, die Veränderungen im zentralen Nervensystem messen und wie sich diese Veränderungen auf Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis, Wahrnehmung, Koordination und Gedankenverarbeitung auswirken.
Die Patienten stellen einen halben Teelöffel Blut für diese Studie zur gleichen Zeit zur Verfügung, zu der Blut für ihr primäres Behandlungsprotokoll entnommen wird.
6 Monate und 12 Monate nach Beginn von Ciclosporin
- Die Patienten werden nach der Behandlung ihrer aplastischen Anämie (einschließlich Transfusionen), Infektionen und Medikamentenänderungen gefragt, die seit Beginn der Einnahme von Ciclosporin aufgetreten sind. Sie wiederholen dann die Testreihe in Batterie 2.
- Die Patienten stellen einen halben Teelöffel Blut für diese Studie zur gleichen Zeit zur Verfügung, zu der Blut für ihr primäres Behandlungsprotokoll entnommen wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Cyclosporin (CsA) wird häufig zur Behandlung von aplastischer Anämie sowie zur Bereitstellung einer Immunsuppression nach einer Transplantation verwendet. CsA hat ein Spektrum von neurologischen und subtileren, schlecht untersuchten neuropsychologischen funktionellen Wirkungen. Im NHLBI besteht eine einzigartige Gelegenheit, Veränderungen der neuropsychologischen Funktion nach CsA in einer großen Kohorte von Patienten mit aplastischer Anämie zu bewerten, die den NHLBI-Behandlungsprotokollen unterzogen wurden.
Mit zunehmendem Erfolg bei der Behandlung von Blutkrankheiten mit immunsuppressiver Therapie oder Stammzelltransplantation, die CsA im Behandlungsschema verwenden, erfreuen sich die Patienten einer längeren Überlebenszeit, während der die Lebensqualität zu einem immer wichtigeren Anliegen wird. Wir schlagen daher dieses Naturgeschichteprotokoll vor, das entwickelt wurde, um die neuropsychologische Funktion vor, während und nach der CsA-Verabreichung bei Patienten mit schwerer aplastischer Anämie zu bewerten.
Das Hauptziel ist die Bewertung von Veränderungen in den Bereichen Aufmerksamkeit, Sprache, Gedächtnis, räumliche/motorische und exekutive Funktionen nach der CsA-Therapie unter Verwendung etablierter neuropsychologischer Tests, einschließlich des Neuropsychological Assessment Battery (NAB) Screening-Moduls, des überarbeiteten Hopkins-Tests für verbales Lernen, des überarbeiteten visuellen Spatial Memory Test, Judgement of Line Orientation Test, Grooved Pegboard, Trail Making Test und die beiden Leistungsuntergruppen in Wechsler Adult Intelligence Scale-III. Der IQ-Test nach Wechsler (abgekürzte Intelligenzskala) und das Depressions-/Angstniveau werden vor dem formellen Test einmal überprüft. Die Messungen werden außerdem zu jedem Zeitpunkt mit dem klinischen Status, Standard-CsA-Nebenwirkungen, CsA-Medikamentenspiegeln und relevanten biochemischen Laborwerten korreliert, um die Testgenauigkeit zu kontrollieren und mögliche Korrelationen zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- AUFNAHMEKRITERIEN:
- Aplastische Anämie diagnostiziert.
- Co-registriert für ein CsA-Behandlungsprotokoll eines klinischen Zentrums, das CsA vorschreibt (einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Erstbehandlungskohorte sowohl im Kaninchen- als auch im Pferde-ATG-Arm für Patienten mit aplastischer Anämie).
- Alter größer oder gleich 15 Jahre alt.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Vorherige Anwendung von Ciclosporin innerhalb von 6 Monaten bis zur nächsten Behandlungslinie.
- Geschichte der Lernbehinderung (d. H. Dyslexie).
- Kann Englisch nicht lesen und sprechen (die neuropsychologischen Testinstrumente sind nur für die Verwendung in englischsprachigen Probanden validiert).
- Lebenserwartung von weniger als sechs Monaten oder wenn der klinische Zustand die volle Leistung beim Testen verhindert.
- Entweder erwachsene Patienten oder Erziehungsberechtigte des minderjährigen Patienten, die den Forschungscharakter der Studie nicht verstehen und ihre Einverständniserklärung abgeben können.
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, zu den 6-Monats- und 12-Monats-Follow-up-Terminen ins Klinikzentrum zu kommen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Zeitperspektiven: Interessent
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Young NS, Calado RT, Scheinberg P. Current concepts in the pathophysiology and treatment of aplastic anemia. Blood. 2006 Oct 15;108(8):2509-19. doi: 10.1182/blood-2006-03-010777. Epub 2006 Jun 15.
- Gijtenbeek JM, van den Bent MJ, Vecht CJ. Cyclosporine neurotoxicity: a review. J Neurol. 1999 May;246(5):339-46. doi: 10.1007/s004150050360.
- Syrjala KL, Dikmen S, Langer SL, Roth-Roemer S, Abrams JR. Neuropsychologic changes from before transplantation to 1 year in patients receiving myeloablative allogeneic hematopoietic cell transplant. Blood. 2004 Nov 15;104(10):3386-92. doi: 10.1182/blood-2004-03-1155. Epub 2004 Jul 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 080222
- 08-H-0222
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