- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01669993
Factors Predictive of Adverse Postoperative Outcomes in Children Undergoing Tonsillectomy
25 de janeiro de 2018 atualizado por: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Factors Predictive of Adverse Postoperative Outcomes in Children Undergoing
The purposes of the study are to identify 1) the patient (demographic and clinical) and health care system factors predictive of immediate and late postoperative adverse outcomes in children undergoing tonsillectomy.
2) Evaluate the preoperative use of the sleep questionnaire to identify children at risk for immediate and late postoperative adverse outcomes in children undergoing tonsillectomy.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Descrição detalhada
Currently, children are scheduled to go home or stay in the hospital depending on expert consensus and institutional guidelines.
The investigators preliminary experience (Dr.
Sadhasivam PI: IRB No. 2008-0848) with the pharmocogenetic study, studying the phenotypic and genotypic influences of pain and use of opioids in patients undergoing tonsillectomy indicates that a significant number of patients scheduled as outpatients experience prolonged recovery phases in the PACU, some of whom are admitted or re-admitted following discharge.
The identification of those factors that are, predictive of adverse events in tonsillectomy patients and the development of a prototype prediction model in this single-center study to support clinical decision-making.
The rationale of this project is that developing a model to predict postoperative adverse events will not only lead to improved clinical outcomes and enhance patient safety, but also reduce family psychosocial distress associated with unanticipated hospital visits or re-admission, while reducing the burden on the health care system.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
2400
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229-3026
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Não mais velho que 17 anos (Filho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
Children undergoing adenotonsillectomy in the United States
Descrição
Inclusion Criteria:
- Children 0-17 years of age
- Children scheduled for tonsillectomy or adeno-tonsillectomy
- ASA I, II, or III
Exclusion Criteria:
- ASA IV and V
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Caso-somente
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Emergency Room Admissions
Prazo: Upto 3 weeks after surgery
|
Upto 3 weeks after surgery
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Postoperative Adverse Event
Prazo: Assessed in post anesthesia care unit
|
This will be measured in post anesthesia care unit (PACU) and will be a composite measure of any one or a combination of these: desaturation, somnolence, laryngospasm /airway obstruction, airway instrumentation, drug administration, PACU discharge criteria not met, unanticipated hospital or ICU admission.
|
Assessed in post anesthesia care unit
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Rajeev Subramanyam, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Bhattacharyya N, Lin HW. Changes and consistencies in the epidemiology of pediatric adenotonsillar surgery, 1996-2006. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Nov;143(5):680-4. doi: 10.1016/j.otohns.2010.06.918.
- Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, Rosenfeld RM, Amin R, Burns JJ, Darrow DH, Giordano T, Litman RS, Li KK, Mannix ME, Schwartz RH, Setzen G, Wald ER, Wall E, Sandberg G, Patel MM; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 Jan;144(1 Suppl):S1-30. doi: 10.1177/0194599810389949.
- Boss EF, Marsteller JA, Simon AE. Outpatient tonsillectomy in children: demographic and geographic variation in the United States, 2006. J Pediatr. 2012 May;160(5):814-9. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.11.041. Epub 2011 Dec 17.
- Sadhasivam S, Chidambaran V, Ngamprasertwong P, Esslinger HR, Prows C, Zhang X, Martin LJ, McAuliffe J. Race and unequal burden of perioperative pain and opioid related adverse effects in children. Pediatrics. 2012 May;129(5):832-8. doi: 10.1542/peds.2011-2607. Epub 2012 Apr 23.
- Jaryszak EM, Lander L, Patel AK, Choi SS, Shah RK. Prolonged recovery after out-patient pediatric adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Apr;75(4):585-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2011.01.024. Epub 2011 Feb 15.
- Morris LG, Lieberman SM, Reitzen SD, Edelstein DR, Ziff DJ, Katz A, Komisar A. Characteristics and outcomes of malpractice claims after tonsillectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Mar;138(3):315-20. doi: 10.1016/j.otohns.2007.11.024.
- Stevenson AN, Myer CM 3rd, Shuler MD, Singer PS. Complications and legal outcomes of tonsillectomy malpractice claims. Laryngoscope. 2012 Jan;122(1):71-4. doi: 10.1002/lary.22438. Epub 2011 Nov 10.
- Richmond KH, Wetmore RF, Baranak CC. Postoperative complications following tonsillectomy and adenoidectomy--who is at risk? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1987 Aug;13(2):117-24. doi: 10.1016/0165-5876(87)90088-7.
- Raghavendran S, Bagry H, Detheux G, Zhang X, Brouillette RT, Brown KA. An anesthetic management protocol to decrease respiratory complications after adenotonsillectomy in children with severe sleep apnea. Anesth Analg. 2010 Apr 1;110(4):1093-101. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181cfc435. Epub 2010 Feb 8.
- Brown KA. Outcome, risk, and error and the child with obstructive sleep apnea. Paediatr Anaesth. 2011 Jul;21(7):771-80. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03597.x. Epub 2011 May 3.
- Chervin RD, Hedger K, Dillon JE, Pituch KJ. Pediatric sleep questionnaire (PSQ): validity and reliability of scales for sleep-disordered breathing, snoring, sleepiness, and behavioral problems. Sleep Med. 2000 Feb 1;1(1):21-32. doi: 10.1016/s1389-9457(99)00009-x.
- Audit NP. Impact of NICE guidance on rates of haemorrhage after tonsillectomy: an evaluation of guidance issued during an ongoing national tonsillectomy audit. Qual Saf Health Care. 2008 Aug;17(4):264-8. doi: 10.1136/qshc.2006.021386.
- Zhao YC, Berkowitz RG. Prolonged hospitalization following tonsillectomy in healthy children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Nov;70(11):1885-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2006.06.015. Epub 2006 Aug 17.
- Mitchell RB, Kelly J. Behavior, neurocognition and quality-of-life in children with sleep-disordered breathing. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Mar;70(3):395-406. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.10.020.
- Tunkel DE. Polysomnography before tonsillectomy in children: who and when? Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Feb;146(2):191-3; discussion 194-5. doi: 10.1177/0194599811429236. Epub 2011 Nov 16.
- Chervin RD, Weatherly RA, Garetz SL, Ruzicka DL, Giordani BJ, Hodges EK, Dillon JE, Guire KE. Pediatric sleep questionnaire: prediction of sleep apnea and outcomes. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Mar;133(3):216-22. doi: 10.1001/archotol.133.3.216.
- Shapiro NL, Seid AB, Pransky SM, Kearns DB, Magit AE, Silva P. Adenotonsillectomy in the very young patient: cost analysis of two methods of postoperative care. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999 May 5;48(2):109-15. doi: 10.1016/s0165-5876(99)00011-7.
- Varughese AM, Morillo-Delerme J, Kurth CD. Quality management in the delivery of pediatric anesthesia care. Int Anesthesiol Clin. 2006 Winter;44(1):119-39. doi: 10.1097/01.aia.0000196253.46033.f9. No abstract available.
- Varughese AM, Nick TG, Gunter J, Wang Y, Kurth CD. Factors predictive of poor behavioral compliance during inhaled induction in children. Anesth Analg. 2008 Aug;107(2):413-21. doi: 10.1213/ane.0b013e31817e616b.
- Brigger MT, Brietzke SE. Outpatient tonsillectomy in children: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jul;135(1):1-7. doi: 10.1016/j.otohns.2006.02.036.
- Raeder J. Ambulatory anesthesia aspects for tonsillectomy and abrasion in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Dec;24(6):620-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e32834b9482.
- Subramanyam R, Willging P, Ding L, Yang G, Varughese A. Factors Associated With Postadenotonsillectomy Unexpected Admissions in Children. Anesth Analg. 2021 Jun 1;132(6):1700-1709. doi: 10.1213/ANE.0000000000005123. Erratum In: Anesth Analg. 2022 May 1;134(5):e32.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de maio de 2012
Conclusão Primária (Real)
1 de junho de 2017
Conclusão do estudo (Real)
1 de novembro de 2017
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
17 de agosto de 2012
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
17 de agosto de 2012
Primeira postagem (Estimativa)
21 de agosto de 2012
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
29 de janeiro de 2018
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
25 de janeiro de 2018
Última verificação
1 de janeiro de 2018
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 2012-0273
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .