Optimizing Medication Management for Mothers With Depression (OPTI-MOM)
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
The overarching goal of this The Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) funded U54 Obstetric-Fetal Pharmacology Research Center study is to develop evidence to construct guidelines for the optimal use of selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressants in pregnant women. The progressive changes in plasma SSRI and metabolite concentrations across pregnancy and after birth will be determined in an observational study. Serial evaluations of depressive and anxiety symptoms and side effects will be obtained to evaluate their association with plasma concentrations at monthly intervals during pregnancy and twice post-birth. To assess the subjects' metabolic phenotypes, subjects have the option to receive a probe drug cocktail, which will be given to evaluate the activities of enzymes involved in antidepressant metabolism during the third trimester (when activity change is maximal) compared to the non-pregnant state after birth.
Additionally, the study team will investigate the impact of genomic variability on inter-individual differences in SSRI dosing, plasma concentrations and pharmacodynamics during pregnancy, with a focus on genes involved in the metabolism and elimination of SSRIs, drug transporters responsible for SSRI access to the central nervous system, and genes encoding critical SSRI targets involved in therapeutic efficacy.
Finally, the study team will determine the maternal-fetal plasma concentrations and pharmacogenetic characteristics associated with neonatal SSRI abstinence syndrome. Maternal and fetal genotypes will be assessed for their relationship to SSRI drug concentrations and neonatal abstinence syndrome.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University Asher Center for the Study and Treatment of Depressive Disorders
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
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Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
- University of Texas Medical Branch
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Wisconsin
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Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos
- Marshfield Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Age 18-45
- Pregnant, less than or at 18 weeks gestation
- English-speaking
- DSM-IV diagnosis of Major Depressive Disorder (MDD), any subtype
- Medically healthy
- Singleton gestation
- Taking sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac), or citalopram (Celexa)/escitalopram (Lexapro) and have made the decision to continue this medication throughout pregnancy
Exclusion Criteria:
- DSM-IV diagnosis of bipolar disorder or any psychotic episode
- Substance abuse or dependence in the last 6 months and/or positive urine drug screen
- Primary anxiety disorder without MDD
- EPDS score ≥15, or item 10, self-harm thoughts, is scored 3 "yes, quite often"
- Current use of other therapies for depression, including herbals (such as St. John's Wort)
- Chronic use of drugs for medical disorders except aspirin
- Allergy or adverse reaction to dextromethorphan, omeprazole, midazolam or tolbutamide (exclusion for probe study only; these individuals may still participate in the main study)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Concentration-to-dose ratio of SSRI in plasma
Prazo: Every 4 weeks in pregnancy, at delivery, and at 6 and 14 weeks postpartum
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Every 4 weeks in pregnancy, at delivery, and at 6 and 14 weeks postpartum
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) Scores
Prazo: Every 4 weeks in pregnancy, at delivery, and at 6 and 14 weeks postpartum
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Every 4 weeks in pregnancy, at delivery, and at 6 and 14 weeks postpartum
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Asberg Side Effects Scale
Prazo: Every 4 weeks in pregnancy and at 6 and 14 weeks postpartum
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Every 4 weeks in pregnancy and at 6 and 14 weeks postpartum
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Katherine L. Wisner, M.D., M.S., Northwestern University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1U54HD085601-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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