Subestudo do Protocolo 2019-002498-80 - NCT04223050: Comparação da Mortalidade para Saturação Periférica de Oxigênio Baixa x Alta em Pacientes com DPOC com Exacerbação Aguda (O2flow-DPOC)

Estudos têm mostrado que o estresse oxidativo desempenha um papel crítico na patogênese da DPOC e suas comorbidades. O estresse oxidativo refere-se a um estado no qual a atividade dos oxidantes (por exemplo, espécies reativas de oxigênio (ROS)) supera a dos antioxidantes. As ROS podem ser introduzidas exogenamente por, por exemplo, fumaça de cigarro e poluição atmosférica, mas também são produzidas endogenamente como um subproduto da produção de ATP nas mitocôndrias ou de células imunes durante a explosão oxidativa. Quando altas frações de oxigênio inspirado são administradas, o excesso de O2 pode levar à formação de ROS adicionais, que esgotam os antioxidantes e induzem uma inflamação com mediadores inflamatórios derivados de leucócitos migrando para o local da lesão. Por sua vez, isso causa hipertrofia celular, aumento da secreção de surfactante e influxo celular de monócitos e mastócitos. Durante a fase fibrótica final da toxicidade do oxigênio, ocorreu destruição irreversível e persistente do revestimento pulmonar com disposição do colágeno, espessamento do espaço intersticial pulmonar e fibrose.

Este subestudo tem como objetivo investigar a relação entre oxigenoterapia em pacientes com DPOC internados com exacerbação aguda, estresse oxidativo e mortalidade.