Efeito da olanzapina no desejo e uso indevido de opioides entre pacientes que recebem opioides para dor relacionada ao câncer: um ensaio piloto duplo-cego e randomizado de controle

Critério de inclusão:

1. Idade 18 anos ou mais
2. Diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço
3. Recebendo terapia crônica com opioides (≥ 30 dias)
4. Uso ativo de opioides nos últimos 7 dias
5. Comportamento de uso indevido de opioides (pontuação COMM ≥ 9/68)
6. Status de desempenho ECOG ≥ 2/4
7. Capacidade de se comunicar em inglês
8. Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Contra-indicações ou alergia à olanzapina
2. O uso atual de qualquer medicamento antipsicótico (por ex. quetiapina, haloperidol, risperidona, etc.)
3. História de OUD ou outros transtornos por uso de substâncias, exceto maconha
4. História de diagnósticos psiquiátricos formais (por ex. transtorno bipolar, esquizofrenia, transtorno depressivo maior ou anorexia nervosa)
5. Insuficiência hepática (definida como alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) > 3 vezes o valor normal mais alto, ou bilirrubina total > 1,5 vezes o valor normal mais alto) no último mês
6. História de Diabetes Mellitus não controlada ou hiperglicemia (jejum ≥ 200 mg/dL) no último mês
7. História de distúrbio convulsivo ou síndrome maligna dos neurolépticos
8. História de doença cardíaca (ex. doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca congestiva)
9. (Somente mulheres) Gravidez conhecida, conforme comunicada à equipe do estudo pelos médicos; mulheres com potencial para engravidar receberão aconselhamento sobre o uso de métodos contraceptivos de acordo com os cuidados habituais.