Efeito de diferentes doses de dexmedetomidina intratecal em combinação com bupivacaína na anestesia espinhal

A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a danos no tecido reais ou potenciais. Um período pós -operatório livre de dor e livre de estresse ajuda na mobilização precoce e na recuperação de pacientes cirúrgicos, reduzindo assim a morbidade. O alívio da dor intraoperatório e pós -operatório é um componente fundamental da anestesia. Consequentemente, os anestesiologistas se esforçam constantemente para oferecer a melhor técnica anestésica possível, com ênfase nos efeitos adversos mínimos e na analgesia perioperatória satisfatória. A anestesia da coluna vertebral é uma técnica preferida para administrar anestesia para operações infraumbilicais. No entanto, o controle da dor pós -operatório é uma questão de preocupação com a anestesia espinhal usando apenas anestésicos locais, pois o efeito analgésico dura uma duração relativamente curta. Assim, é necessária a intervenção analgésica precoce no período pós -operatório.

Vários adjuvantes, como opióides, epinefrina, neostigmina, magnésio, midazolam, cetamina, clonidina, têm sido usados ​​com anestésicos locais intratecais em tentativas de prolongar a analgesia e reduzir a incidência de eventos adversos. Nos últimos anos, os agonistas do receptor α2-adrenérgico ganharam popularidade como um importante adjunto na prática anestésica, seja anestesia geral ou regional.

A dexmedetomidina é agonista alfa-2 seletivo, com características analgésicas, sedativas, ansiolíticas e simpatolíticas favoráveis. Os pesquisadores usaram a dexmedetomidina intratecalmente em doses variadas com resultados variados. Apesar da extensa pesquisa, não existe consenso sobre a dose ideal de dexmedetomidina intratecal, pois com doses mais altas há uma melhor analgesia intraoperatória e pós-operatória, mas há uma maior probabilidade de distúrbios hemodinâmicos.

Isso nos levou a conduzir esta pesquisa a estudar doses variadas de dexmedetomidina intratecal para comparar o prolongamento da duração do bloco sensorial e motor com dosagem variando de 4 μg a 10 μg como adjuvante, juntamente com 0,5% de bupivacaína hiperbórica. Os benefícios/ resultados previstos incluíram o prolongamento do bloco sensorial e motor com necessidade reduzida/ tardia de analgésicos de resgate no período pós-operatório e com efeitos colaterais intraoperatórios e pós-operatórios reduzidos.

Este estudo foi desenvolvido para avaliar a eficácia de diferentes doses de dexmedetomidina em combinação com a bupivacaína hiperbárica intratecal na anestesia espinhal e suas características analgésicas pós-operatórias em pacientes submetidos a procedimentos infra-globais.