Effekt af forskellige doser af intratekal dexmedetomidin i kombination med bupivacaine på rygmarvsanæstesi

Smerter er en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse forbundet med faktisk eller potentiel vævsskade. En smertefri og stressfri postoperativ periode hjælper med tidlig mobilisering og genopretning af kirurgiske patienter og reducerer derved sygeligheden. Intraoperativ og postoperativ smertelindring er en grundlæggende komponent af anæstesi. I overensstemmelse hermed stræber anæstesiologer konstant efter at tilbyde den bedst mulige bedøvelsesteknik med vægt på minimale bivirkninger og tilfredsstillende perioperativ analgesi. Spinalbedøvelse er en foretrukken teknik til at administrere anæstesi til infraumbarisk operation. Postoperativ smertekontrol er imidlertid et spørgsmål om bekymring med rygmarvsanæstesi ved kun at bruge lokalbedøvelsesmidler, da den smertestillende virkning varer i en relativt kort varighed. Således er der behov for tidlig smertestillende intervention i den postoperative periode.

Forskellige adjuvanser, såsom opioider, epinephrin, neostigmin, magnesium, midazolam, ketamin, clonidin, er blevet anvendt med intratekal lokalbedøvelsesmidler i forsøg på at forlænge analgesi og reducere forekomsten af ​​bivirkninger. I de senere år har a2-adrenerg receptoragonister vundet popularitet som et vigtigt supplement i bedøvelse, hvad enten det er generel eller regional anæstesi.

Dexmedetomidin er selektiv alfa-2-agonist med gunstigt smertestillende, beroligende, angstdæmpende og sympatolytiske træk. Forskere har brugt dexmedetomidin intratecalt i forskellige doser med forskellige resultater. På trods af omfattende forskning findes der ingen konsensus om optimal dosis af intratekal dexmedetomidin, da der med højere doser er der bedre intraoperativ og postoperativ analgesi, men der er en øget sandsynlighed for hæmodynamiske forstyrrelser.

Dette fik os til at udføre denne forskning til at studere forskellige doser af intratekal dexmedetomidin for at sammenligne forlængelsen af ​​sensorisk og motorisk blokvarighed med dosering, der spænder fra så lavt som 4 μg til så højt som 10 μg som adjuvans sammen med 0,5% hyperbar bupivacaine. Forventede fordele/ resultater omfattede forlængelse af sensorisk og motorisk blok med reduceret/ forsinket behov for redningsanmeldesika i den postoperative periode og med reduceret intraoperative og postoperative bivirkninger.

Denne undersøgelse er designet til at vurdere effektiviteten af ​​forskellige doser af dexmedetomidin i kombination med intratekal hyperbar bupivacain på rygmarvsanæstesi og dets postoperative smertestillende karakteristika for patienter, der gennemgår infra-umullingsprocedurer.