Autoeficácia Cardíaca em Doentes com Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crónica (CTEPH3)

Este estudo foca-se especificamente em três domínios-chave de autoeficácia relevantes para o doente cardíaco:

1. Interação Doente-Médico (PEPPI): Confiança na comunicação com os profissionais de saúde, que é vital para navegar a complexidade dos cuidados pós-operatórios, gestão da medicação e identificação de problemas emergentes.
2. Gestão de Doença Crónica (SEMCD-6): Confiança na realização de tarefas essenciais de autocuidado, como gerir sintomas, lidar com o sofrimento emocional e manter um estilo de vida saudável.
3. Escala de autoeficácia cardíaca de Sullivan com 13 itens (SCSES): foca-se em duas dimensões: controlo de sintomas e manutenção da função diária. Hipotetizamos que a remoção física bem-sucedida do fardo da doença através da EAP atuará como uma grande "experiência de domínio", aumentando fundamentalmente a autoeficácia do doente. Esta melhoria é esperada imediatamente após a estabilização clínica e persistir durante o seguimento, facilitando melhores resultados a longo prazo.

Fundamentação e Novidade do Estudo

A literatura atual sobre HTPC e EAP está fortemente focada nos aspetos fisiológicos e hemodinâmicos da doença. Existe uma lacuna significativa na compreensão dos fatores psicológicos reportados pelo doente que contribuem para excelentes resultados. Este estudo de coorte prospetivo é único porque:

• É o primeiro, tanto quanto sabemos, a quantificar especifica e longitudinalmente a mudança na autoeficácia cardíaca em doentes submetidos a EAP.
• Liga diretamente esta mudança psicológica à medida objetiva do sucesso cirúrgico (mudança no TDM6), abordando o objetivo secundário de determinar a correlação entre a melhoria psicológica e fisiológica.
• Ao usar Regressão Linear Múltipla, o estudo identificará fatores basais pré-operatórios específicos (por exemplo, TDM6) que podem prever quais os doentes com maior probabilidade de experimentar um ganho significativo de autoeficácia pós-operatória ou permanecer em risco de baixa autoeficácia. Isto tem implicações diretas para identificar doentes que beneficiariam mais de apoio psicológico pré-operatório direcionado ou estratégias de reabilitação pós-operatória.

Impacto Esperado Os resultados deste estudo contribuirão significativamente para a gestão holística de doentes com HTPC. Se for encontrada uma correlação robusta entre a magnitude da mudança de autoeficácia e a melhoria dos resultados clínicos ou a redução das taxas de readmissão, fornecerá fortes evidências para apoiar a integração de intervenções focadas na autoeficácia em programas de reabilitação cardíaca pós-EAP. Em última análise, compreender e reforçar a crença do doente na sua capacidade de gerir a sua condição após a cirurgia não só otimizará os ganhos clínicos alcançados pela EAP, mas também melhorará a qualidade de vida a longo prazo e reduzirá o fardo no sistema de saúde.