Autoefficacia Cardiaca nei Pazienti con Ipertensione Polmonare Tromboembolica Cronica (CTEPH3)

Questo studio si concentra specificamente su tre domini chiave dell'auto-efficacia rilevanti per il paziente cardiaco:

1. Interazione Paziente-Medico (PEPPI): Fiducia nella comunicazione con i fornitori di assistenza sanitaria, fondamentale per orientarsi nella complessità delle cure post-operatorie, della gestione dei farmaci e dell'identificazione di problemi emergenti.
2. Gestione della Malattia Cronica (SEMCD-6): Fiducia nell'esecuzione di compiti essenziali di autocura, come gestire i sintomi, affrontare il disagio emotivo e mantenere uno stile di vita sano.
3. Scala di auto-efficacia cardiaca di Sullivan a 13 item (SCSES): si concentra su due dimensioni: il controllo dei sintomi e il mantenimento della funzione quotidiana. Ipotesizziamo che la rimozione fisica del carico di malattia attraverso la PEA agisca come una significativa "esperienza di padronanza", aumentando fondamentalmente l'auto-efficacia del paziente. Questo miglioramento è previsto immediatamente dopo la stabilizzazione clinica e persisterà durante il follow-up, facilitando migliori risultati a lungo termine.

Razionale e Novità dello Studio

La letteratura attuale sulla CTEPH e la PEA è fortemente focalizzata sugli aspetti fisiologici ed emodinamici della malattia. Esiste un significativo divario nella comprensione dei fattori psicologici riportati dal paziente che contribuiscono a risultati eccellenti. Questo studio prospettico di coorte è unico perché:

• È il primo, a nostra conoscenza, a quantificare specificamente e longitudinalmente il cambiamento nell'auto-efficacia cardiaca nei pazienti sottoposti a PEA.
• Collega direttamente questo cambiamento psicologico alla misura oggettiva del successo chirurgico (cambiamento nel 6MWT), affrontando l'obiettivo secondario di determinare la correlazione tra miglioramento psicologico e fisiologico.
• Utilizzando la regressione lineare multipla, lo studio identificherà specifici fattori basali pre-operatori (es. 6MWT) che possono predire quali pazienti hanno maggiori probabilità di sperimentare un significativo guadagno di auto-efficacia post-operatoria o rimanere a rischio di bassa auto-efficacia. Ciò ha implicazioni dirette per identificare i pazienti che trarrebbero maggior beneficio da un supporto psicologico pre-operatorio mirato o da strategie di riabilitazione post-operatoria.

Impatto Previsto I risultati di questo studio contribuiranno significativamente alla gestione olistica dei pazienti con CTEPH. Se verrà trovata una robusta correlazione tra l'entità del cambiamento di auto-efficacia e i migliori risultati clinici o la riduzione dei tassi di riammissione, fornirà forti prove a supporto dell'integrazione di interventi focalizzati sull'auto-efficacia nei programmi di riabilitazione cardiaca post-PEA. In definitiva, comprendere e rafforzare la convinzione del paziente nella propria capacità di gestire la propria condizione dopo l'intervento non solo ottimizzerà i guadagni clinici ottenuti dalla PEA, ma migliorerà anche la qualità della vita a lungo termine e ridurrà il carico sul sistema sanitario.