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Prospective Feasibility, Analgesic Effectiveness, and Safety Study of a Visual Analog Scale-Guided Multimodal Pain Algorithm After Posterior Rib Remodeling With Osteosynthesis

1 de setembro de 2026 atualizado por: Research Inc
This prospective single-group study will evaluate a visual analog scale-guided multimodal analgesia algorithm during the first five days after posterior rib remodeling with osteosynthesis. Pain will be assessed at 6, 12, and 24 hours and every 12 hours thereafter through 120 hours. Treatment will be escalated or reduced according to prespecified pain tiers and safety rules. The primary outcome is the proportion of scheduled assessments with pain scores of 3 or lower. Protocol adherence, rescue treatment, medication exposure, and adverse events will also be measured.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

After RIBOSS surgery, participants will enter a structured analgesia pathway based on repeated 0-to-10 pain scores. Mild pain will receive a nonopioid base regimen; moderate pain will prompt addition of an NMDA-directed and elastomeric multimodal strategy with optional regional block; severe pain will prompt full multimodal infusion and regional rescue when safe. Assessments will occur at 6, 12, and 24 hours and every 12 hours through day 5. Each assessment will document pain at rest and movement, active treatment tier, rescue interventions, sedation, respiratory status, nausea/vomiting, and other adverse events. The study will determine whether the algorithm consistently achieves adequate analgesia and can be implemented safely and reproducibly.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

160

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Adults undergoing posterior aesthetic rib remodeling with osteosynthesis who receive the standardized postoperative analgesia algorithm.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Age 18 to 55 years.
  • Scheduled for posterior aesthetic rib remodeling with osteosynthesis using the standardized RIBOSS technique.
  • Ability to understand and use a 0-to-10 visual analog or numeric pain scale.
  • Availability for scheduled pain assessments through postoperative hour 120.
  • Written informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Chronic opioid use or opioid use disorder requiring an individualized perioperative plan.
  • Contraindication to the base nonsteroidal anti-inflammatory drug or acetaminophen regimen and inability to use the predefined alternative pathway.
  • Contraindication to ketamine, lidocaine, dexmedetomidine, or the planned regional block when those components may be required.
  • Severe hepatic, renal, cardiac, neurologic, or psychiatric condition judged to make the algorithm unsafe.
  • Pregnancy or breastfeeding.
  • Inability to provide reliable pain scores or complete five-day monitoring.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
VAS-Guided RIBOSS Analgesia Algorithm
All participants receive algorithm-guided treatment. The active treatment tier changes according to scheduled VAS assessment and prespecified safety rules.
Procedimento: VAS-Guided Multimodal Analgesia Algorithm
Proposed operational tiers: VAS 0-3, NSAID plus acetaminophen, optional magnesium or pregabalin, without PCA or mandatory block; VAS 4-5, base analgesia plus low-dose ketamine/NMDA strategy and elastomeric multimodal infusion, with optional regional block; VAS 6-10, base analgesia plus multimodal elastomeric infusion and mandatory rescue regional technique when not contraindicated. Reassessment occurs every 6 to 12 hours; treatment is reduced when VAS remains below 3 and escalated when VAS remains above 5. Exact drugs, doses, contraindications, and monitoring are specified in the final anesthesia appendix. Linked arm/group(s): VAS-Guided RIBOSS Analgesia Algorithm.
Procedimento: Ultrasound-Guided Thoracic Wall Regional Block
A paravertebral, erector spinae plane, serratus plane, epidural, or other approved block may be used according to the locked algorithm, anatomy, and anesthesia judgment. Technique, local anesthetic dose, and safety monitoring will be standardized. Linked arm/group(s): VAS-Guided RIBOSS Analgesia Algorithm.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proportion of Scheduled Pain Assessments With VAS 3 or Lower
Prazo: At 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, and 120 hours after surgery. 1 day
Number of protocol-scheduled assessments with pain intensity 0 to 3 on a 0-to-10 visual analog or numeric rating scale divided by the total number of completed scheduled assessments, reported overall and by postoperative time point.
At 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, and 120 hours after surgery. 1 day

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Five-Day Pain Burden
Prazo: From 6 hours through 120 hours after surgery, using scheduled assessments at 6, 12, 24, and every 12 hours thereafter. 5 days
Area under the curve of pain intensity over time using scheduled 0-to-10 scores; lower values indicate less cumulative pain.
From 6 hours through 120 hours after surgery, using scheduled assessments at 6, 12, 24, and every 12 hours thereafter. 5 days
Use of Rescue Analgesia or Regional Block
Prazo: From surgery through postoperative hour 120. 5 days
Proportion of participants receiving unscheduled rescue analgesia, new or repeat regional block, PCA dose increase, or another escalation outside the initial assigned tier.
From surgery through postoperative hour 120. 5 days
Cumulative Rescue Opioid Consumption
Prazo: From surgery through postoperative hour 120. 5 days
Total rescue opioid dose converted to intravenous morphine milligram equivalents. Protocol drugs that are not opioids will be summarized separately.
From surgery through postoperative hour 120. 5 days
Incidence of Analgesia-Related Adverse Events
Prazo: From initiation of postoperative analgesia through postoperative hour 120. 5 days
Proportion of participants with treated nausea/vomiting, excessive sedation, respiratory depression, hallucinations, dizziness, hemodynamic instability, local-anesthetic toxicity, neurologic deficit, block-site complication, or another event adjudicated as analgesia related.
From initiation of postoperative analgesia through postoperative hour 120. 5 days

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Research Inc

Investigadores

  • Investigador principal: Hugo Aguilar, MD, plastic surgery

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2024

Conclusão Primária (Real)

12 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de setembro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de setembro de 2026

Primeira postagem (Real)

8 de setembro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de setembro de 2026

Última verificação

1 de setembro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 013 (Nahrain Medical Research Collective (NMRC))

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Not comtempled in the patient informed consent

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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