Оценка программы Shapedown BC

С ростом ожирения среди детей и подростков в Канаде наблюдается соразмерный рост заболеваемости диабетом 2 типа (СД2), а возраст, в котором он появляется, снижается. Борьба с ожирением является важным первичным вмешательством для предотвращения развития СД2 у детей/подростков. Достижение долгосрочного изменения веса оказалось очень трудным, особенно для детей. Программа Shapedown — это хорошо структурированная, но ресурсоемкая программа контроля веса у детей и подростков. Как и многие другие программы лечения ожирения, его эффективность не оценивалась. Если будет показано, что он оказывает долгосрочное влияние на ожирение и, таким образом, снижает заболеваемость СД2 и потребность системы здравоохранения в лечении других сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением, затраты, вероятно, будут оправданы. Однако, если Shapedown не эффективен в лечении ожирения или физиологических маркеров его осложнений, высокий спрос на ресурсы здравоохранения может быть неоправданным.

Гипотеза Группа лечения Shapedown будет иметь снижение индекса массы тела (ИМТ) на 0,75 кг/м2 через 3 месяца по сравнению с исходной оценкой, и это снижение будет устойчивым в течение 12 и 24 месяцев.

Основная цель Определить, эффективен ли Shapedown BC для снижения ИМТ на 0,75 кг/м2 по завершении 10-недельной программы лечения (оценка через 3 месяца).

Второстепенные цели:

1. Определить, может ли снижение ИМТ, достигнутое через 3 месяца, сохраниться через 6, 12, 18 и 24 месяца после вмешательства Shapedown.
2. Описать изменения ИМТ в группе естественной истории (те, кто решил не участвовать в Shapedown) через 3, 6, 12, 18, 24 месяца.
3. Провести оценку процесса программы Shapedown с точки зрения участия, удовлетворенности и отсева.
4. Провести предварительный анализ психологических оценок группы лечения Shapedown в конце программы, через 3 и 12 месяцев после вмешательства по сравнению с исходным уровнем.
5. Оценить изменения в физической форме в группе лечения Shapedown в конце программы Shapedown, через 3 и 12 месяцев после вмешательства по сравнению с исходным уровнем.

Дизайн исследования Программа будет оцениваться путем наблюдения за предполагаемой группой лиц, прошедших лечение в рамках программы Shapedown, с дополнительным компонентом «Естественная история», не участвующей группой.

Актуальность. Ожирение является основным фактором риска развития СД2.

Результат/воздействие Это исследование предоставляет важные данные об эффективности программы Shapedown как программы контроля веса, а также о ее влиянии на изменение резистентности к инсулину у детей. Мы также получим важную эпидемиологическую информацию о сопутствующих заболеваниях у детей с ожирением. Мы также узнаем о причинах, по которым некоторые семьи отказываются от участия, препятствиях на пути к лечению, а также о естественном течении увеличения веса в группе, не участвующей в программе.