Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Optimizing Infarct Size by Transforming Emergent Stenting Into an Elective Procedure Study (OPTIMASTRATEGY)

28 октября 2011 г. обновлено: Marco Valgimigli

Immediate Versus Delayed Stenting in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Mechanical Intervention

The goal of primary PCI is to restore anterograde myocardial flow. Stenting a largely thrombotic lesion may determine distal embolisation of thrombotic material therefore deteriorating myocardial perfusion.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

In the setting of largely thrombotic lesions such as those treated in the context of primary PCI, stenting often results in distal micro and macro-embolisation which hampers coronary flow and microvascular recovery. Interestingly in some of these studies comparing BMS versus balloon angioplasty an early hazard associated to the use of stent has been reported.

Thus, investigators hypothesize in this protocol that refraining from stenting during the acute phase of ST segment myocardial infarction is safe and associated to improved myocardial recovery as compared to acute stenting.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

100

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Италия
    • Emilia Romagna
      • Ferrara, Emilia Romagna, Италия, 44100
        • Рекрутинг
        • U.O. Cardiologia
        • Контакт:
          • Alessandro Dal Monte, MD
          • Номер телефона: +39 3487243479
          • Электронная почта: dalmo_it@yahoo.it

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

  • chest pain for >30 min with ST-segment elevation of one mm or more in 2 or more contiguous ECG leads or with presumably new left bundle-branch block
  • admission either within 12 h of symptom onset or between 12 and 24 h with evidence of continuing ischaemia

Exclusion Criteria:

  • the exclusion criteria will include history of bleeding diathesis or documented allergy/intolerance or contraindication to clopidogrel or ticlopidine or prasugrel
  • inability to assume an oral P2Y12 receptor blocker on a consecutive daily basis for a minimum of 6 months, or to heparin or aspirin
  • uncontrolled hypertension (systolic or diastolic arterial pressure >180 mmHg or 120, respectively, despite medical therapy)
  • limited life expectancy, e.g. neoplasms, others
  • inability to obtain informed consent
  • pregnancy
  • patients were not enrolled if they were clinically unstable, presented with severe arrhythmia, or had known contraindications to CMR (claustrophobia, pacemakers, or implantable defibrillator devices)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Immediate stenting
Patients being randomized to the immediate stenting arm will be managed according to the guidelines. Irrespective of TIMI flow at presentation, investigators will be requested to thrombus aspirate immediately after successful wiring of the culprit vessel followed by direct stenting. In cases where insertion of thrombus removal catheter and/or direct stenting is not successful, balloon angioplasty will be allowed.
Процедура: Immediate stenting
Primary coronary stenting
Экспериментальный: Delayed stenting

Patients being randomized to the delayed/staged stenting arm will be managed with the aim to obtain stable TIMI 3 flow with no considerations given at the percentage of residual stenosis at the culprit lesion.

In patients presenting with TIMI 3 flow, investigators will be left free to wire the vessel and proceed to thrombus aspiration to decrease thrombus burden in the culprit lesion or to leave the vessel untreated at the time of index PCI. Patients presenting with suboptimal TIMI flow (i.e. less than 3), investigators are required to wire the vessel and thrombus aspirate. If stable (persisting for at least 5 minutes) TIMI 3 flow is obtained, investigators are requested to stop the procedure. The goal is to achieve s table TIMI 3 flow with no considerations given to the percentage of residual stenosis. Stenting in this arm will be allowed only on a bail-out strategy.
Процедура: Delayed stenting
Coronary stenting 3 to 7 days after having reopened the vessel in the acute phase

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Myocardial blush grade (MBG) equal or greater than 2
Временное ограничение: post-procedure
The MBG will be estimated visually by 2 experienced observers, as previously described.
post-procedure

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ST segment elevation resolution
Временное ограничение: 30 minutes after the procedure
Cumulative ST segment elevation in all leads will be quantified before and after the procedure and expressed as percentage
30 minutes after the procedure
ST segment elevation Resolution
Временное ограничение: 90 minutes after the procedure
90 minutes after the procedure
infarct size
Временное ограничение: 5 days
Infarct size will be quantified by MRI
5 days
Infarct size
Временное ограничение: 6 months
Infarct size will be quantified by MRI
6 months
microvascular obstruction
Временное ограничение: 5 days
microvascular obstruction will be quantified by MRI
5 days
microvascular obstruction
Временное ограничение: 6 months
microvascular obstruction will be quantified by MRI
6 months
Mortality
Временное ограничение: 6 months
overall and cardiac mortality will be assessed up to 6 months
6 months

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Marco Valgimigli

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 октября 2011 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 октября 2012 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 октября 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 октября 2011 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 октября 2011 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

31 октября 2011 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

31 октября 2011 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 октября 2011 г.

Последняя проверка

1 октября 2011 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • TRAPS-09-I

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться