Взаимосвязь между пульсовой волной аорты, кальцинозом аорты и окклюзионной болезнью периферических артерий у пациентов на перитонеальном диализе

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН), а это означает, что важно выяснить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы предотвратить или лечить их. В последние годы все больше и больше признается очень высокая распространенность сердечно-сосудистой кальцификации в популяции пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Многие обсервационные когортные исследования показали, что кальцификация сердечно-сосудистой системы у этих пациентов может прогнозировать смертность, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваемость. Электролитный дисбаланс легко обнаруживается у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, что может привести к кальцификации сосудов. Кальциноз приводит к стенозу артерий и повышению жесткости артерий, а затем и постнагрузки на сердце, что способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, метаболический синдром, резистентность к инсулину и дислипидемия открывают путь к хроническому иммуноопосредованному воспалению сосудов и сердечно-сосудистым заболеваниям. Эти факторы преобладают у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, что также может вызывать артериальную жесткость. Жесткость и стеноз артерий повышают риск сердечно-сосудистых событий и смертности. Скорость пульсовой волны в аорте тесно связана с наличием и степенью атеросклероза и представляет собой важный маркер и предиктор сердечно-сосудистого риска. В то же время следует также выявить высокую распространенность окклюзионной болезни периферических артерий (ОЗАП) при жесткости и стенозе артерий, что усугубит состояние инфекции и гангрены. Таким образом, безопасность и качество жизни серьезно пострадают, а раннее обнаружение может предотвратить ампутацию в будущем. По сравнению с пациентами с ГД или пациентами до диализа, пациенты с уремией, получавшие ПД, имеют более высокий риск развития метаболического синдрома. Таким образом, необходимы дополнительные исследования для оценки состояния артериальной жесткости и PAOD, особенно у пациентов с БП, для будущего лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.