La relazione tra onda del polso aortico, calcificazione aortica e malattia da occlusione dell'arteria periferica nei pazienti in dialisi peritoneale

La malattia cardiovascolare (CVD) è la principale causa di mortalità nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD), il che significa che è importante scoprire i fattori di rischio di CVD al fine di prevenirla o trattarla. Negli ultimi anni, c'è stato sempre più riconoscimento di un'altissima prevalenza di calcificazioni CV nella popolazione ESRD. Molti studi di coorte osservazionali hanno dimostrato che la calcificazione CV in questi pazienti può predire mortalità, mortalità CV e morbilità. Lo squilibrio elettrolitico è facilmente riscontrabile nei pazienti con ESRD che può provocare calcificazione dei vasi. La calcificazione porta alla stenosi arteriosa e all'aumento della rigidità arteriosa e quindi del postcarico cardiaco, entrambi contribuiscono allo sviluppo della CVD. Inoltre, la sindrome metabolica, l'insulino-resistenza e la dislipidemia aprono la strada a un'infiammazione vascolare cronica immuno-mediata e a malattie cardiovascolari. Questi fattori sono prevalenti nei pazienti con ESRD, che causerebbero anche rigidità arteriosa. La rigidità arteriosa e la stenosi aumenterebbero il rischio di eventi cardiovascolari e mortalità. La velocità dell'onda del polso aortico è fortemente associata con la presenza e l'estensione dell'aterosclerosi e costituisce un forte marcatore e predittore del rischio cardiovascolare. Allo stesso tempo, dovrebbe essere riscontrata anche un'elevata prevalenza di malattia da occlusione dell'arteria periferica (PAOD) mentre rigidità arteriosa e stenosi, che aumenterebbero la condizione di infezione e cancrena. Pertanto, la sicurezza e la qualità della vita sarebbero gravemente influenzate e la diagnosi precoce potrebbe impedire future amputazioni. Rispetto ai pazienti HD o pre-dialisi, i pazienti uremici trattati con PD hanno un rischio più elevato di sindrome metabolica. Pertanto, sono necessari ulteriori studi per valutare la condizione di rigidità arteriosa e PAOD, specialmente nei pazienti con PD, per la futura gestione e prevenzione della morbilità e mortalità correlata al CV.