Związek między falą tętna aorty, zwapnieniem aorty a chorobą niedrożności tętnic obwodowych u pacjentów dializowanych otrzewnowo

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są główną przyczyną śmiertelności pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD), co oznacza, że ​​ważne jest poznanie czynników ryzyka CVD w celu zapobiegania lub leczenia. W ostatnich latach coraz częściej stwierdza się bardzo wysoką częstość zwapnień CV w populacji ESRD. Wiele obserwacyjnych badań kohortowych wykazało, że zwapnienie CV u tych pacjentów może przewidywać śmiertelność, śmiertelność CV i zachorowalność. Zaburzenia równowagi elektrolitowej łatwo stwierdza się u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, co może prowadzić do zwapnienia naczyń. Zwapnienie prowadzi do zwężenia tętnicy i zwiększenia sztywności tętnicy, a następnie do obciążenia następczego serca, co przyczynia się do rozwoju CVD. Poza tym zespół metaboliczny, insulinooporność i dyslipidemia torują drogę przewlekłemu zapaleniu naczyń o podłożu immunologicznym i chorobom sercowo-naczyniowym. Czynniki te są powszechne u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, co również może powodować sztywność tętnic. Sztywność i zwężenie tętnicy zwiększają ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmiertelności. Prędkość fali tętna w aorcie jest silnie związana z obecnością i rozległością miażdżycy i stanowi silny marker i predyktor ryzyka sercowo-naczyniowego. Jednocześnie należy stwierdzić dużą częstość występowania choroby zarostowej tętnic obwodowych (PAOD) oraz sztywności i zwężeń tętnic, które nasilałyby stan infekcji i zgorzeli. W ten sposób bezpieczeństwo i jakość życia zostałyby poważnie naruszone, a wczesne wykrycie mogłoby zapobiec przyszłej amputacji. W porównaniu z pacjentami HD lub pacjentami przed dializami, pacjenci z mocznicą leczeni PD mają większe ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego. Dlatego potrzebne są dalsze badania oceniające stan sztywności tętnic i PAOD, zwłaszcza u pacjentów z PD, w celu przyszłego postępowania i zapobiegania chorobom i śmiertelności związanej z układem sercowo-naczyniowym.