A Comparison of Optical Coherence Tomography Guidance and Angiography-only Guidance for Percutaneous Coronary Intervention With Bioresorbable Vascular Scaffold
26 июля 2016 г. обновлено: Yonsei University
A Randomized Controlled Comparison of Optical Coherence Tomography Guidance and Angiography-only Guidance for Percutaneous Coronary Intervention With Bioresorbable Vascular Scaffold
It is well-known that non-optimal stent implantation associated with under-expansion or incomplete strut apposition during percutaneous coronary intervention (PCI) leads to a higher incidence of restenosis and stent thrombosis.
OCT-guided PCI with metallic stent has previously been shown to be safe and feasible, resulting in better clinical outcomes compared with angiography-only guided PCI.
Everolimus-eluting bioabsorbable vascular scaffold (BVS; Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) was made from a bioabsorbable polylactic acid backbone which is coated with a more rapidly absorbed polylactic acid layer that contains and controls the release of the antiproliferative drug, everolimus.
BVS has a number of proposed advantages over current metallic stent technology.
These include elimination of chronic sources of vessel irritation and inflammation, which can reduce the potential risk of late scaffold thrombosis after complete scaffold bioresorption.
Although the current generation of the Absorb BVS have larger strut thickness of 150 μm compared with 80 μm of strut of Xience stent, the acute recoil of the polymeric device was similar to that of metallic stent.
However, operators tented to use dilating devices less aggressively because of the concerns about limitation in elongation-at-break of polylactide.
Previous studies reported 20-30% of under-expansion or malapposition with BVS, which would increase the risk of adverse events including late stent thrombosis.
OCT-guidance may improve more optimized scaffold placement and also better outcomes.
Therefore, investigators will compare OCT guidance and angiography-only guidance for PCI with BVS regarding incomplete scaffold apposition and neointimal scaffold coverage.
Investigators are also going to compare these two strategies regarding clinical outcomes with verification of the cut-off value by OCT-acquired uncovered scaffold rate.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
13
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика, 120-752
- Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
19 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- Patients ≥ 19 years old
- Patients with ischemic heart disease who are considered for coronary revascularization with PCI
- Significant coronary de novo lesion (stenosis > 70% by quantitative angiographic analysis) treated by single BVS ≤ 25mm
- Reference vessel diameter of 2.5 to 3.5 mm by operator assessment
Exclusion Criteria:
- Myocardial infarction
- Complex lesion morphologies such as aorta-ostial, unprotected left main, chronic total occlusion, graft, thrombosis, and restenosis
- Reference vessel diameter <2.5 mm or >3.5 mm
- Heavy calcified lesions (definite calcified lesions on angiogram)
- Lesions requiring 2 or more BVS
- Contraindication or hypersensitivity to anti-platelet agents or contrast media
- Treated with any metallic stent or BVS within 3 months at other vessel
- Creatinine level ≥ 2.0 mg/dL or ESRD
- Severe hepatic dysfunction (3 times normal reference values)
- Pregnant women or women with potential childbearing
- Inability to follow the patient over the period of 1 year after enrollment, as assessed by the investigator
- Inability to understand or read the informed content
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Angiography-guidance
Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold (Absorb, Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) was made from a bioabsorbable polylactic acid backbone which is coated with a more rapidly absorbed polylactic acid layer that contains and controls the release of the antiproliferative drug, everolimus.
PCI will be performed with BVS under conventional coronary angiography without any other intravascular imaging modality.
|
Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold (Absorb, Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) was made from a bioabsorbable polylactic acid backbone which is coated with a more rapidly absorbed polylactic acid layer that contains and controls the release of the antiproliferative drug, everolimus.
PCI will be performed with BVS under conventional coronary angiography without any other intravascular imaging modality.
|
|
Экспериментальный: OCT-guidance
Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold (Absorb, Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) was made from a bioabsorbable polylactic acid backbone which is coated with a more rapidly absorbed polylactic acid layer that contains and controls the release of the antiproliferative drug, everolimus.
For optimized PCI, both conventional coronary angiography and optical coherence tomography can be used before and after stent implantation.
OCT study should be checked at the final post-procedure and stent implantation is optimized.
|
Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold (Absorb, Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) was made from a bioabsorbable polylactic acid backbone which is coated with a more rapidly absorbed polylactic acid layer that contains and controls the release of the antiproliferative drug, everolimus.
For optimized PCI, both conventional coronary angiography and optical coherence tomography can be used before and after stent implantation.
OCT study should be checked at the final post-procedure and stent implantation is optimized.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Percentage of uncovered scaffold struts
Временное ограничение: six months
|
Percentage of uncovered scaffold struts between OCT guidance vs. angiography-only guidance PCI on 6 month OCT
|
six months
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Major cardiac and cerebrovascular adverse events (MACCEs)
Временное ограничение: until one year
|
Cardiac death, myocardial infarction, target vessel revascularization, stent thrombosis, cerebrovascular accident and major bleeding between OCT guidance vs. angiography-only guidance PCI until 12 months *Major bleeding ; causing mortality, hypovolemic shock or severe hypotension requiring inotropes or surgery, intrapericardial with tamponade, significant disabling (e.g. intraocular bleeding leading to loss of vision), symptomatic intracranial haemorrhage, intraocular bleeding leading to loss of vision, hemoglobin drop ≥ 3g/dL, or requiring transfusion more than 2 units |
until one year
|
|
Percentage of incomplete scaffold struts apposition
Временное ограничение: six months after stent implantation
|
Scaffold strut malapposition: Malapposition is defined by a clear seperation between the abluminal side of the strut and the vessel wall.
As a result, scaffold malapposition is defined as the presence of any malapposed struts.
percentage of malapposed struts (% malapposed strut) was the ratio of malapposed struts from total analyzable struts.
|
six months after stent implantation
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 июня 2015 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 мая 2016 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 июня 2016 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
3 июня 2015 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
4 июня 2015 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
9 июня 2015 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
27 июля 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 июля 2016 г.
Последняя проверка
1 июля 2016 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 1-2015-0019
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Angiography-guided PCI with bioresorbable vascular scaffold
-
Abbott Medical DevicesЗавершенныйИшемическая болезнь сердцаБельгия
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.НеизвестныйИшемическая болезнь сердцаМалайзия, Бразилия, Индонезия, Македония, Бывшая Югославская Республика
-
Meril Life Sciences Pvt. Ltd.Еще не набираютИшемическая болезнь сердца
-
National Taiwan University HospitalНеизвестныйСимптомы нижних мочевыводящих путей | Заболевание периферических артерий | Эректильная дисфункцияТайвань