QOL Эффективность адаптированной физической активности у пациентов с фибромиалгией

Fibromy'activ, адаптированная программа физической активности (АФА) для пациентов с фибромиалгией, направлена ​​на обеспечение длительного симптоматического облегчения, благоприятное влияние на течение жизни, определение механизмов действия и определение воспроизводимого междисциплинарного протокола.

Фибромиалгией страдают не менее 4% населения. Эта хроническая болезненная патология является источником социального отчуждения, сильно влияющего на профессиональную деятельность. Во Франции распространенность сопутствующих заболеваний повышена у пациентов с болью. Оказывает значительное влияние на системы здравоохранения. Это очень дорого для общества, около 7900 евро/пациент/год.

Популяция фибромиалгии, управляемая в Центре оценки и лечения боли CHU Timone (CETD), характеризуется следующим образом: средний возраст 50 лет, 85% женщин, дети в 80% случаев. 60% имеют уровень образования ниже бакалавра, менее 30% имеют профессиональную деятельность. Длительность боли до первой консультации в среднем 8,1 года. Оценка SPICE выше среднего, что указывает на более высокий уровень нестабильности. Это связано с неправильными стратегиями адаптации к боли, психологическим дистрессом, низким уровнем принятия и низким качеством жизни. Характеристики близки к европейским исследованиям

Естественная эволюция может привести к полной физической, психологической и социальной декондиционированности. Установлена ​​связь между тяжестью данной патологии, провайдером нестабильности и плохим физическим состоянием, связанным с гиподинамией. Было описано обратное, поэтому практика АПА приводит к значительному уменьшению симптомов.

Насколько нам известно, ни одно исследование не продемонстрировало с достаточными доказательствами эффективность практики четко определенной адаптированной физической активности (АФА) с помощью воспроизводимой программы физической активности, которая была механизмами действия, лежащими в основе этой эффективности с помощью биологии и функциональной визуализации мозга. (ПЭТ КТ) в этом контексте.

Кроме того, в публикациях упоминаются трудности набора, высокий процент отсева и трудное сохранение преимуществ физической активности в долгосрочной перспективе или даже возвращение к исходному уровню через несколько месяцев.

Оцениваемые программы, по-видимому, не учитывают особенности пациентов, их копинг-стратегии, связанные с хронической болью и инвалидностью. Чтобы усилить стойкость преимуществ нашего вмешательства, мы делаем модулирующие факторы стилей «копинга» терапевтическими целями сами по себе, а также мышечную силу, аэробную способность или гибкость. Таким образом, процедуры когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), проверенные при лечении хронической боли, адаптированы и перенесены в нашу программу APA, чтобы предложить конкретные стратегии.

«Fibromy'activ» направлен на то, чтобы действовать вверх и вниз по течению формирования неравенств в отношении здоровья, обнаруженных у населения, страдающего фибромиалгией, и благоприятствующих естественному развитию болезни: эти семинары имеют тенденцию благоприятно влиять на ход жизни и определять воспроизводимые междисциплинарные протокол.

Речь идет о том, чтобы сделать доступной и воспроизводимой практику адаптированной физической активности (APA), немедикаментозного терапевтического средства, рекомендованного HAS с 2010 года (уровень доказательства A), EULAR в 2016 году, но не возмещенного, плохо протоколированного, поэтому не воспроизводимый и малореализуемый. Это часть духа измененного Закона о здравоохранении с вступлением в силу постановления о применении с марта 2017 года «Физический рецепт».