Влияние маневров рекрутмента легких на приводящее давление в кардиохирургии (IMPREMO)

При анестезии часто возникают послеоперационные легочные осложнения, особенно в кардиохирургии, где частота может достигать 10%. Респираторная заболеваемость в кардиохирургии благоприятствует множеству факторов и выше по сравнению с анестезией в «общей» хирургии. Профилактика этих осложнений является серьезной проблемой в лечении пациентов.

Впервые влияние уровня движущего давления на респираторную заболеваемость было продемонстрировано при лечении острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) в реанимации.

Совсем недавно это понятие было введено в анестезию, с корреляцией между повышением уровня приводящего давления и увеличением послеоперационных респираторных осложнений.

Метод должен уменьшить эти уровни движущего давления: выполнение маневров рекрутмента легких. Этот метод был успешно протестирован в абдоминальной хирургии, в частности, в исследовании, опубликованном Futier et al. Они систематизировали и стандартизировали маневры рекрутмента легких и показали снижение послеоперационных легочных осложнений в абдоминальной хирургии.

Таким образом, выполнение маневров рекрутмента легких, которые уже использовались по усмотрению практикующего врача, теперь рекомендуется несколькими группами экспертов. Исследователи предлагают в этом испытании «до и после» оценить изменение приводящего давления из-за систематического использования маневров рекрутмента легких, наблюдаемое у пациентов, оперированных в плановом или экстренном хирургическом вмешательстве. Второй целью является оценка их влияния на послеоперационные легочные осложнения.