К пониманию механизма действия метилфенидата при СДВГ

Примерно 1 из 20 детей во всем мире страдает синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), состоянием, связанным с инвалидностью, невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Эти проблемы могут проявляться в виде плохого тормозящего контроля (например, сложности с сдерживанием импульсивных действий) и нетипичной обработки вознаграждения (например, неспособности учиться на неблагоприятных результатах). Плохо леченный СДВГ связан с негативными академическими и социально-экономическими последствиями.

Этот проект направлен на окончательное улучшение клинического ведения детей с СДВГ. Метилфенидат, стимулирующее лекарство, используется в качестве первого варианта фармакологического лечения СДВГ и часто успешно снижает проблемное поведение. Хотя метилфенидат может быть чрезвычайно эффективным, он не работает для каждого ребенка. В настоящее время не существует «объективного» способа (например, анализа крови или сканирования мозга) для измерения того, действительно ли ребенок реагирует на метилфенидат. Вместо этого клиницисты должны полагаться на отчеты родителей и учителей, что является проблематичным подходом, который часто приводит к задержкам в оптимизации лечения СДВГ. Отсутствие биологического теста для количественной оценки реакции на метилфенидат в первую очередь связано с тем, что мы точно не понимаем, как метилфенидат изменяет поведение, вызывая известные положительные эффекты. Это отсутствие знаний, несмотря на очень распространенное использование этого лекарства.

Этот проект исследует специфические мозговые процессы, на которые влияет метилфенидат, путем регистрации мозговой активности и поведения у детей с СДВГ (которым уже прописали метилфенидат как часть их клинической помощи), когда они принимают и не принимают это лекарство. Активность мозга будет регистрироваться с использованием двух отдельных подходов, которые являются неинвазивными и обычно используются в Институте неврологии Тринити-колледжа: электроэнцефалография (ЭЭГ) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ). Данные об активности мозга будут собираться, пока дети с СДВГ будут выполнять две задачи, похожие на компьютерные игры. Одно задание измеряет способность ребенка сдерживать импульсивные действия (торможение), а другое оценивает, как он учится на положительных и отрицательных результатах (поощрение). Данные двух задач, записи ЭЭГ и сканирования фМРТ, будут проанализированы с использованием передовых подходов к компьютерному моделированию, чтобы точно определить, как метилфенидат изменяет поведение.

Этот проект важен, потому что, если мы сможем понять механизмы мозга, на которые влияет метилфенидат, мы сможем в конечном итоге разработать компьютеризированную меру, которая позволит клиницистам предсказать, будет ли ребенок реагировать на это лечение или нет. Такая мера позволит клиницистам более эффективно лечить СДВГ и приведет к более быстрому облегчению симптомов у детей с СДВГ.