Влияние ожирения у пациентов с ХОБЛ на искусственной вентиляции легких

Ожирение превратилось в глобальную эпидемию, распространенность которой растет как в развитых, так и в развивающихся странах. Можно ожидать, что процент пациентов с ожирением в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) увеличится одновременно или даже больше, поскольку ожирение увеличивает риск более тяжелого течения заболевания с большей необходимостью госпитализации в ОИТ и искусственной вентиляции легких.

Ожирение, особенно абдоминальное ожирение (андроидное распределение жира) и тяжелое ожирение, приводит к изменению анатомии и физиологии органов дыхания и, следовательно, к усложнению управления проходимостью дыхательных путей и адаптации настроек аппарата искусственной вентиляции легких во время искусственной вентиляции легких. Ожирение, по-видимому, связано с повышенным риском острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и инфекций, главным образом пневмонии, вероятно, связанной с несбалансированной выработкой адипокинов. У пациентов, находящихся на ИВЛ, ожирение увеличивает продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и продолжительность искусственной вентиляции легких.

Ожирение относительно распространено среди людей с ХОБЛ и составляет 20–35% пациентов с ХОБЛ. Все больше данных свидетельствуют о том, что ожирение является фактором риска ухудшения качества жизни, непереносимости физических упражнений и неоптимального контроля заболеваний при ХОБЛ.