Преобразование методов диагностики рака яичников (SONATA)

Шансы женщины на выживание через 5 лет после постановки диагноза рака яичников (РЯ) падают с 90%, если диагноз поставлен на 1-й стадии, до 15% на 4-й стадии. В настоящее время врачи общей практики используют анализ крови CA125 и ультразвуковое исследование, чтобы решить, направлять ли женщину к врачу. госпиталь с подозрением на ОЦ. CA125 пропускает 50% случаев рака на ранних стадиях (стадии 1 и 2); оба теста приводят к ненужным направлениям. Недавно был разработан анализ крови под названием «Белок 4 придатка яичка человека» (HE4) в сочетании с CA125 в формуле ROMA (алгоритм риска злокачественных новообразований). ROMA используется врачами в США и Европе для направления к специалистам и рекомендуется Американским колледжем акушерства и гинекологии. Большой Кокрейновский систематический обзор более 30 000 пациентов в 50 статьях показывает, что ROMA обнаруживает больше раковых заболеваний на более ранних стадиях, чем комбинация CA125 и ультразвука. Все включенные исследования были проведены в больнице, где уровень ОК высок, однако модель с уровнем 3% ОК показывает, что ROMA превосходит этот показатель. Прежде чем тест можно будет внедрить в Национальной системе здравоохранения, необходимо подтвердить эти данные в крупном исследовании первичной медико-санитарной помощи и установить экономическую эффективность. В рамках более широкого проекта SONATA, финансируемого программой Национальной службы здравоохранения по борьбе с раком, оценивается интегрированный путь от сообщества к специалистам по онкологическим заболеваниям с использованием ROMA. В его состав входят пилотные проекты Национальной службы здравоохранения (NHS) в сфере первичной и вторичной медицинской помощи, которые призваны определить, каким образом практика может быть поддержана для изменений, оценить факторы, способствующие изменениям, и препятствия на пути к изменениям, а также кампанию на уровне сообщества по повышению осведомленности об ОК. Это исследование является одним из компонентов проекта SONATA. В рамках него две крупные лаборатории Национальной службы здравоохранения дополнительно проверят 41 000 образцов крови от женщин, чьи врачи общей практики запросили тестирование CA125 на подозрение на РЯ с ROMA, чтобы точно определить количество пациентов, которых можно выявить раньше. Это позволит исследователям установить экономическую эффективность ROMA и точные данные о точности оказания первичной медико-санитарной помощи.