Использование AKR1B10 для мониторинга послеоперационного рецидива гепатоцеллюлярной карциномы

Первичный рак печени (ПЛП) занимает четвертое место по распространенности среди злокачественных новообразований в мире и занимает второе место по уровню смертности среди всех злокачественных новообразований. Первичный рак печени в основном включает гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК) и внутрипеченочную холангиокарциному (внутрипеченочную холангиокарциному). ICC и комбинированная гепатоцеллюлярная холангиокарцинома (cHCC-CCA) представляли собой три разных патологических типа. На долю ГЦК приходится более 80% случаев первичного рака печени во всем мире.

Радикальная резекция гепатоцеллюлярной карциномы является основным методом лечения раннего ГЦК, а хирургическое лечение является точным способом улучшить выживаемость. Однако высокая частота послеоперационных рецидивов серьезно влияет на прогноз пациентов: чем раньше наступит рецидив, тем хуже прогноз. В течение 2 лет после операции считается временем раннего рецидива гепатоцеллюлярной карциномы после операции, и эффективный мониторинг может вовремя напомнить нам о рецидиве заболевания.

Однако в настоящее время все еще отсутствует идеальный мониторинг в реальном времени и диагностические показатели для оценки эффективности хирургической резекции и мониторинга рецидивов. В настоящее время оценка послеоперационной эффективности и мониторинг рецидивов ГЦК в основном проводятся с помощью серологических маркеров (таких как альфа-фетопротеин (АФП), аномальный протромбин (ДКП) и т. д.) в сочетании с визуализирующими исследованиями (такими как УЗИ, КТ, МРТ). и др.) и пункционной биопсии. Период полувыведения АФП in vivo составляет 6-7 дней, поэтому он не может отражать остаточную опухоль in vivo во времени и не подходит для оценки эффективности послеоперационной резекции ГЦК и мониторинга рецидивов. Однако долгосрочное клиническое применение ДКП доказало, что его чувствительность и специфичность при раке печени не идеальны. Поэтому мы надеемся найти серологический маркер с более высокой чувствительностью и специфичностью для ГЦК в сочетании с визуализацией, чтобы точно оценить послеоперационную эффективность ГЦК и контролировать рецидивы.

AKR1B10 представляет собой мономерредуктазу, которая использует гомамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) в качестве кофермента, катализирующего превращение эндогенных и экзогенных карбонильных соединений в спиртовые группы, с периодом полураспада 23 часа in vivo. В нормальных условиях AKR1B10 высоко экспрессируется в тканях кишечника человека, но очень слабо или вообще не экспрессируется в печени, легких, молочной железе и других тканях. Однако AKR1B10 высоко экспрессируется в тканях гепатоцеллюлярной карциномы, и профессор Цао Делян впервые клонировал AKR1B10 из тканей первичного рака печени человека в 1995 году. Многочисленные предыдущие исследования показали, что AKR1B10 может использоваться в качестве нового маркера первичного рака печени, а его чувствительность и специфичность при обнаружении раннего рака печени значительно лучше, чем у АФП, в частности, он может чувствительно и быстро отражать опухолевую нагрузку in vivo. и выполняет функции скрининга и ранней диагностики рака печени, что имеет новаторское значение и большое клиническое значение в области профилактики и лечения рака печени. Поскольку AKR1B10 имеет характеристики короткого периода полураспада и быстрых изменений заболевания, обнаружение белка AKR1B10 в послеоперационной сыворотке у пациентов с раком печени может помочь узнать, остаются ли опухолевые клетки в организме после операции раньше, предоставляя врачам научную основу для принятия разумных решений. планы послеоперационного лечения и мониторинг возможных рецидивов во время последующего наблюдения. Однако возможность использования AKR1B10 для оценки эффективности и мониторинга рецидивов после радикальной резекции гепатоцеллюлярной карциномы не изучалась и не сообщалось.

На основании этого исследователи предположили, что сыворотка AKR1B10 может обеспечить своевременную послеоперационную оценку и мониторинг рецидивов после радикальной резекции гепатоцеллюлярной карциномы.

Основываясь на предыдущих исследованиях и исследованиях реального мира, в этом исследовании предполагается использовать многоцентровое, проспективное и когортное исследование с уровнем экспрессии AKR1B10 в качестве основного индикатора наблюдения в сочетании с существующими клиническими показателями DCP и AFP для изучения изменений сывороточных AKR1B10, AFP. и DCP, а также оценить эффект хирургического лечения у пациентов с ГЦК. В то же время ожидается, что мониторинг рецидива ГЦК предоставит новый и надежный метод оценки эффективности и мониторинга рецидивов после радикальной резекции ГЦК, а также предоставит точное руководство для научного лечения пациентов с ГЦК.