L'uso di AKR1B10 per il monitoraggio della recidiva postoperatoria del carcinoma epatocellulare

Il cancro epatico primario (PLC) è il quarto tumore maligno più comune a livello mondiale e ha il secondo tasso di mortalità più alto tra tutti i tumori maligni. Il cancro epatico primario comprende principalmente il carcinoma epatocellulare (HCC) e il colangiocarcinoma intraepatico (colangiocarcinoma intraepatico). L'ICC e il colangiocarcinoma epatocellulare combinato (cHCC-CCA) erano tre diversi tipi patologici. L’HCC rappresenta oltre l’80% dei casi di cancro primario al fegato a livello globale.

La resezione radicale del carcinoma epatocellulare è il trattamento principale per l'HCC precoce e il trattamento chirurgico è il modo esatto per migliorare il tasso di sopravvivenza. Tuttavia, l’elevato tasso di recidiva postoperatoria influisce gravemente sulla prognosi dei pazienti e quanto più precoce è la recidiva, tanto peggiore è la prognosi. Entro 2 anni dall'intervento chirurgico, è considerato il momento della recidiva precoce del carcinoma epatocellulare dopo l'intervento chirurgico e un monitoraggio efficace può ricordarci la recidiva della malattia nel tempo.

Tuttavia, al momento, mancano ancora un monitoraggio in tempo reale e indicatori diagnostici ideali per valutare l’efficacia della resezione chirurgica e monitorare le recidive. Attualmente, la valutazione dell’efficacia postoperatoria e il monitoraggio delle recidive dell’HCC vengono condotti principalmente mediante marcatori sierologici (come alfa-fetoproteina (AFP), protrombina anomala (DCP), ecc.) combinati con esami di imaging (come ecografia, TC, risonanza magnetica). , ecc.) e biopsia tramite puntura. L'emivita dell'AFP in vivo è di 6-7 giorni, quindi non può riflettere il tumore residuo in vivo nel tempo e non è adatta per valutare l'efficacia della resezione postoperatoria dell'HCC e monitorare la recidiva. Tuttavia, l’applicazione clinica a lungo termine della DCP ha dimostrato che la sua sensibilità e specificità per il cancro al fegato non sono ideali. Pertanto, speriamo di trovare un marcatore sierologico con maggiore sensibilità e specificità per l'HCC, combinato con l'imaging, per valutare accuratamente l'efficacia postoperatoria dell'HCC e monitorare la recidiva.

AKR1B10 è una reduttasi monomerica che utilizza l'omamide adenina dinucleotide fosfato (NADPH) come coenzima per catalizzare la conversione di composti carbonilici endogeni ed esogeni in gruppi alcolici, con un'emivita di 23 ore in vivo. In circostanze normali, AKR1B10 è altamente espresso nei tessuti intestinali umani, ma molto basso o assente nel fegato, nei polmoni, nella mammella e in altri tessuti. Tuttavia, AKR1B10 è altamente espresso nei tessuti di carcinoma epatocellulare e il prof. Cao Deliang ha clonato AKR1B10 da tessuti di cancro al fegato primario umano per la prima volta nel 1995. Numerosi studi precedenti hanno dimostrato che AKR1B10 può essere utilizzato come nuovo marcatore del cancro epatico primario e che la sua sensibilità e specificità nel rilevare il cancro epatico precoce sono significativamente migliori dell'AFP, in particolare può riflettere in modo sensibile e rapido il carico tumorale in vivo, e ha funzioni di screening e diagnosi precoce del cancro al fegato, che ha un significato pionieristico e un grande valore clinico nel campo della prevenzione e del trattamento del cancro al fegato. Poiché AKR1B10 ha le caratteristiche di una breve emivita e di rapidi cambiamenti della malattia, il rilevamento postoperatorio della proteina AKR1B10 nel siero nei pazienti con cancro al fegato può essere in grado di sapere se le cellule tumorali rimangono nel corpo dopo l'intervento chirurgico prima, fornendo ai medici una base scientifica per fare ragionevoli piani di trattamento postoperatorio e monitoraggio di possibili recidive durante il follow-up. Tuttavia, non è stato studiato e riportato se AKR1B10 possa essere utilizzato per la valutazione dell'efficacia e il monitoraggio delle recidive dopo resezione radicale del carcinoma epatocellulare.

Sulla base di ciò, i ricercatori hanno ipotizzato che il siero AKR1B10 possa fornire una valutazione postoperatoria tempestiva e il monitoraggio delle recidive dopo resezione radicale del carcinoma epatocellulare.

Sulla base di studi precedenti e studi del mondo reale, questo studio intende adottare uno studio multicentrico, prospettico e di coorte, con il livello di espressione di AKR1B10 come principale indicatore di osservazione, combinato con gli indicatori clinici esistenti DCP e AFP, per studiare i cambiamenti del siero AKR1B10, AFP e livelli di DCP e valutare l'effetto del trattamento chirurgico nei pazienti con HCC. Allo stesso tempo, si prevede che il monitoraggio delle recidive dell'HCC fornisca un metodo nuovo e affidabile per la valutazione dell'efficacia e il monitoraggio delle recidive dopo resezione radicale dell'HCC e fornisca una guida accurata per il trattamento scientifico dei pazienti con HCC.