Utvärdering av spirometriexpertstöd i allmänmedicin

Allt fler allmänläkare använder spirometri i sin verksamhet. För närvarande finns det tillräckliga skäl att anta att de flesta husläkare efter ett enda forskarutbildningsprogram utan ytterligare stöd har otillräcklig kunskap och förmåga att säkerställa en giltig tolkning av sina spirometritest. Därför är någon form av kontinuerligt diagnostiskt stöd vad gäller spirometritolkning av husläkare att rekommendera. Problemformuleringen för den föreslagna studien är: "Orsakar implementering av spirometriexpertstöd (antingen genom ett datoriserat expertsystem eller ett lokalt arbetsavtal mellan allmänläkare och andningskonsulenter med avseende på spirometritolkning) förändringar i diagnostik och kvalitet och effektivitet i medicinsk vård hos patienter med kronisk respiratorisk sjuklighet som hanteras i allmänmedicin?". För att ta itu med denna fråga föreslås två separata studier med olika utformningar. Studie I (n=62 GPs) är en "djupgående" studie av GPs beslutsprocess med avseende på spirometri, och inverkan av ett datoriserat expertsystem på denna process. Studie II (n=39 allmänmedicin) är en pragmatisk randomiserad-kontrollerad implementeringsstudie som utvärderar två realistiska metoder för spirometriexpertstöd (dvs. ett datoriserat expertsystem eller ett fungerande avtal mellan allmänläkare och andningsläkare).